facebook
eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526
Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Special Issues Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
2/2009
vol. 96
 
Share:
Share:
abstract:

Forum profesorskie
Atopic dermatitis – present knowledge on immunology and treatment modalittes

Magdalena Czarnecka-Operacz

Przegl Dermatol 2009, 96, 145
Online publish date: 2009/04/30
View full text Get citation
 

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą i nawrotową dermatozą zapalną, która często współistnieje z innymi chorobami atopowymi, takimi jak alergiczny nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Obraz kliniczny AZS zależy od wieku pacjenta i przybiera nieco inną formę w okresie niemowlęcym, dziecięcym oraz młodzieńczym i u osób dorosłych.
W zakresie etiopatogenezy tego schorzenia niezaprzeczalną rolę odgrywają zarówno zaburzenia w zakresie bariery naskórkowej, jak i uczulenie IgE-zależne w odniesieniu do powszechnych alergenów środowiskowych (pokarmowych i powietrznopochodnych). Istnieją dwie główne hipotezy określające wzajemne relacje między zaburzeniami bariery naskórkowej oraz alergią atopową u chorych na AZS. Pierwsza z nich uznaje, że zaburzenia immunologiczne warunkujące uczulenie IgE-zależne mają charakter pierwotny, a nieprawidłowa funkcja bariery naskórkowej powstaje jako konsekwencja miejscowego stanu zapalnego wynikającego z ekspozycji na uczulające alergeny. Z kolei druga z hipotez określa zaburzenia o charakterze defektu wewnątrzpochodnego prowadzące do dysfunkcji bariery naskórkowej jako element pierwotny, natomiast zaburzenia immunologiczne jako epifenomen.
Analizując obecny stan wiedzy w zakresie zjawisk immunologicznych zachodzących w przebiegu AZS, należy zwrócić uwagę na procesy inicjujące stan zapalny skóry, zapoczątkowujące uczulenie IgE-zależne w odniesieniu do rozmaitych alergenów obecnych w naszym środowisku, oraz niezwykle istotną rolę zróżnicowanych populacji komórek dendrytycznych oraz limfocytów T biorących aktywny udział w rozwoju dwufazowego typu procesu zapalnego. Oczywiście podstawowym objawem podmiotowym, niezwykle charakterystycznym dla AZS, jest świąd, który w sposób dramatyczny obniża jakość życia pacjentów, a którego opanowanie okazuje się na obecnym poziomie naszej wiedzy, niestety, niemożliwe. Etiopatogeneza świądu w AZS jest niezwykle złożona i stanowi przykład skomplikowanych interakcji między układem immunologicznym oraz układem nerwowym, w które zaangażowana jest cała sieć cytokin prozapalnych, neuropeptydów oraz innych substancji przekaźnikowych. Dodatkowym zjawiskiem obserwowanym u chorych na AZS jest autoimmunoreaktywność w odniesieniu do własnych antygenów białkowych. Surowicze stężenia autoprzeciwciał należących do IgE korelują z nasileniem procesu zapalnego skóry, a więc przeciwciała te mają istotne znaczenie kliniczne.
Lepsze zrozumienie złożonych zaburzeń immunologicznych warunkujących...


View full text...


Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.