Wśród zmian chorobowych narządów płciowych coraz częściej notuje się zakażenia grzybicze. Za główny czynnik etiologiczny uważa się obecnie grzyby drożdżopodobne, najczęściej Candida albicans, rzadszą przyczyną są inne gatunki z rodzaju Candida, a nawet grzyby pleśniowe i Geotrichum.







W szerzeniu się grzybic narządów płciowych odgrywają niewątpliwą rolę czynniki środowiskowe, m.in.:

- industrializacja,

- urbanizacja,

- masowe kontakty ludzkie (uczulenie, internaty, obiekty sportowe, baseny pływackie),

- zaniedbania higieniczne,

- bielizna z tworzyw sztucznych,

- kontakty płciowe z licznymi partnerami,

- różne czynniki zewnątrzpochodne (antybiotyki, steroidy, leki cytostatyczne i immunosupresyjne, energia promienista) i wewnątrzpochodne (upośledzenie mechanizmów odpornościowych, predyspozycja genetyczna, nowotwory złośliwe, cukrzyca, skaza atopowa).

Rozwój grzybicy zależny jest również od liczby komórek atakującego grzyba i jego wirulencji, tj. zdolności do mnożenia się i adherencji, czyli przylegania do nabłonka oraz do wytwarzanych enzymów proteolitycznych, fosfolipazy i toksycznych metabolitów. Ważna jest także zdolność pokonywania saprofitycznej flory bakteryjnej dzięki produkowanym przez grzyb antybiotykom β-laktamowym, będących pochodnymi kwasu fucydynowego i streptomycyny.



Zakażenia grzybicze u kobiet




Grzybicze zapalenie sromu i pochwy (vulvovaginitis mycotica)


Obecnie uważa się, że grzybicze zapalenie sromu i pochwy stanowi ok. 40 proc. przyczyn zapaleń tego narządu (Pawlaczyk i wsp., 1998). Należy ono do najczęściej rozpoznawanych grzybic od okresu noworodkowego do późnej starości. Zakażenie może dotyczyć tylko pochwy, w większości przypadków przebiega jednak razem z zapaleniem sromu. U noworodków choroba rozpoczyna się od zakażenia okołoporodowego, obejmującego narządy płciowe i jamę ustną (Lisiak, 1999). W dalszych okresach rozwoju dziecka, aż do pokwitania, ma charakter ostrego zapalenia, rzadziej przewlekłego, a u dziewczynek po 10-12 roku życia przypomina grzybicę u kobiet. U dzieci czynnikiem wywołującym jest najczęściej Candida albicans (Gwieździński i Urbanowski, 1999).

U kobiet, zdaniem Kurnatowskiej (1986),...


Pełna treść artykułu...