Know-how

Zmniejszona śmiertelność na chorobę niedokrwienną serca wśród nosicieli genu hemofilii
Krzepliwość odgrywa ważną rolę w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Upośledzenie hemostazy, np. w przypadku hemofilii A i B redukuje ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca. Stąd antykoagulanty i inhibitory płytkowe są używane do upośledzenia koagulacji jako profilaktyka. Wykonano retrospektywną analizę kobiet, które urodziły synów z hemofilią (nosicielek genu) pomiędzy 1985 a 1992 r. Badaniami objęto 1 012 kobiet w Holandii i prześledzono ich losy aż do śmierci (wg oficjalnych rejestrów). Całkowita śmiertelność była w grupie nosicielek genu hemofilii zmniejszona o 22 proc. (95 proc. CI 0,69–0,88), a z powodu choroby niedokrwiennej serca o 36 proc. (95 proc. CI 0,47–0,88). Nieco silniejszy efekt obserwowano w przypadku hemofilii B niż A. Nie zaobserwowano natomiast wzrostu ryzyka zgonu z powodu udaru mózgu (niedokrwiennego i krwotocznego) – ryzyko względne wyniosło 0,76 (95 proc. CI 0,53–1,10). Zaobserwowano natomiast zwiększoną śmiertelność z powodu innych krwawień, ale były to przypadki pojedyncze, w liczbie znacznie mniejszej niż ochronny wpływ na chorobę niedokrwienną serca. W podsumowaniu autorzy zwracają uwagę na fakt, że nieznacznie zmniejszona krzepliwość spowodowana nosicielstwem genu hemofilii jest czynnikiem ochronnym przeciw groźnym w skutkach zdarzeniom, spowodowanym chorobą niedokrwienną serca.
The Lancet 2003, 362, 351–4
Rak piersi i hormonalna terapia zastępcza w badaniach miliona kobiet
Wyniki randomizowanych i obserwacyjnych badań wskazują na wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi podczas i po stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), choć siła i znaczenie tego efektu nie są do końca jasne. Przeprowadzono badania w powiązaniu z programem skryningu kobiet w wieku 50–64 lat w Wielkiej Brytanii. Dodatkowym elementem był szczegółowy kwestionariusz. W latach 1996–2001 przebadano w ten sposób 1 084 110 kobiet. Podzielono je na podgrupy, w zależności od składu i drogi podania preparatów hormonalnych. Połowa kobiet używała lub używa HTZ. Kobiety nigdy nieużywające preparatów hormonalnych stanowiły grupę porównawczą (ryzyko 1). Kobiety aktualnie stosujące HTZ charakteryzowały się ryzykiem względnym 1,66 (95 proc. CI 1,58–1,75, p<0,00001) rozwoju inwazyjnego raka piersi i zgonu z...


View full text...