Streszczenie

4/2010

Kontrola glikemii w okresie okołooperacyjnym oraz w intensywnej terapii

Kardiologia na co Dzień 2010; 5: 148–153
Data publikacji online: 2010/10/07
Pełna treść artykułu
Hiperglikemia wywołana cukrzycą lub też indukowana stresem jest bardzo często rozpoznawana w okresie okołooperacyjnym lub w populacji pacjentów poddanych intensywnej terapii. Próby uzyskania normoglikemii poprzez stosowanie wlewu insuliny w tej grupie chorych stanowią przedmiot intensywnych badań ostatnich 20 lat. W populacji pacjentów kardiochirurgicznych z cukrzycą utrzymanie normoglikemii w czasie operacji oraz w 3 pierwszych dobach intensywnej terapii zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowych oraz zachorowalność operowanych chorych, co znajduje potwierdzenie w pracach obserwacyjnych i w badaniach z randomizacją. W mieszanej populacji medyczno-chirurgicznej oddziałów intensywnej terapii badania z randomizacją (VISEP, GLUCONTROL, NICE- -SUGER) nie wykazują spadku śmiertelności w grupie pacjentów intensywnie leczonych insuliną w celu uzyskania normoglikemi. Często obserwowana niezamierzona hipoglikemia lub duże wahania poziomu glukozy mogą zwiększać liczbę powikłań neurologicznych. Publikowane obecnie artykuły przestrzegają przed używaniem niebezpiecznych protokołów kontroli glikemii.
Udostępnij