Streszczenie
4/2010
Kontrola glikemii w okresie okołooperacyjnym oraz w intensywnej terapii
Kardiologia na co Dzień 2010; 5: 148–153
Data publikacji online: 2010/10/07
Hiperglikemia wywołana cukrzycą lub też indukowana stresem jest bardzo często rozpoznawana w okresie okołooperacyjnym lub w populacji pacjentów poddanych intensywnej terapii. Próby uzyskania normoglikemii poprzez stosowanie wlewu insuliny w tej grupie chorych stanowią przedmiot intensywnych badań ostatnich 20 lat. W populacji pacjentów kardiochirurgicznych z cukrzycą utrzymanie normoglikemii w czasie operacji oraz w 3 pierwszych dobach intensywnej terapii zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowych oraz zachorowalność operowanych chorych, co znajduje potwierdzenie w pracach obserwacyjnych i w badaniach z randomizacją. W mieszanej populacji medyczno-chirurgicznej oddziałów intensywnej terapii badania z randomizacją (VISEP, GLUCONTROL, NICE- -SUGER) nie wykazują spadku śmiertelności w grupie pacjentów intensywnie leczonych insuliną w celu uzyskania normoglikemi. Często obserwowana niezamierzona hipoglikemia lub duże wahania poziomu glukozy mogą zwiększać liczbę powikłań neurologicznych. Publikowane obecnie artykuły przestrzegają przed używaniem niebezpiecznych protokołów kontroli glikemii.
Słowa kluczowe
kontrola glikemii, okres okołooperacyjny, intensywna terapia