facebook linkedin twitter
 
ISSN: 1505-8409
Przewodnik Lekarza/Guide for GPs
Bieżący numer Archiwum O czasopiśmie Suplementy Kontakt Zasady publikacji prac
2/2003
vol. 6
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:

Paracetamol (acetaminofen) - dawki skuteczne i bezpieczne

Marek Stopiński
,
Maria Mrozińska

Przew Lek 2003, 6, 2, 88-95
Data publikacji online: 2003/07/21
Pełna treść artykułu
Pobierz cytowanie
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 


Blisko 2 proc. obywateli USA każdego dnia zażywa leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i niesteroidowe przeciwzapalne. W latach 1991–1995 sprzedaż leków OTC (bez recepty) wzrosła z 370 mln do 2,62 miliardów dolarów. W USA dostępnych jest blisko 150 produktów aspiryny, pochodnych kwasu salicylowego, ibuprofenu, naproxenu, ketoprofenu i acetaminofenu, również w postaci leków złożonych.


Badania kliniczne i publikacje wyników wskazują na acetaminofen (paracetamol) jako lek pierwszego wyboru do zwalczania bólu i gorączki. Rekomendacje te zostały opracowane na podstawie badań potwierdzających skuteczność i najwyższe bezpieczeństwo acetaminofenu. O skuteczności leku decydują dwa parametry:
1) Cmax – maksymalne stężenie leku, zwane inaczej stężeniem terapeutycznym,
2) Tmax – czas konieczny do osiągnięcia stężenia terapeutycznego.
O Tmax decyduje czas wchłaniania leku, który dla doustnych form acetaminofenu wynosi 5–30–120 min. Po typowej tabletce paracetamolu efekt kliniczny występuje po ok. 30 min [1, 2]. Wchłanianie acetaminofenu opóźnia spożyty posiłek, dolargan, przyspiesza metoclopramid, wodorowęglan sodu w stężeniu 150 mmol/l. Forma leku w największym stopniu decyduje o Tmax.
Tmax dla czopków wynosi 120–240 min, co znaczy, że działanie przeciwbólowe leku pojawia się 2–4 godz. od zastosowania. Wchłanianie acetaminofenu w postaci czopków jest niejednostajne i opóźnione. Oczekiwane maksymalne stężenie leku, które decyduje o jego skuteczności uzyskuje się często dopiero po 2–4 godz. od jego podania [3, 4].
Najszybciej wchłaniana jest rozpuszczalna forma acetaminofenu (saszetki) oraz tabletki o przyspieszonym uwalnianiu. Te drugie zawierają acetaminofen i wodorowęglan sodu w takim stężeniu, które sprzyja przyspieszonemu opróżnianiu żołądka (ryc. 1.). Acetaminofen w kilka minut przechodzi do jelita cienkiego, gdzie ulega wchłanianiu. W ok. 5 min >90 proc. zażytego leku przedostaje się do krwi, co natychmiast owocuje efektem przeciwbólowym.
Cmax – maksymalne stężenie acetaminofenu, które zapewnia jego działanie przeciwgorączkowe wynosi 10–20 mg/L [5]. Dla uzyskania takiego właśnie maksymalnego stężenia leku w surowicy krwi zalecane dawki dla...


Pełna treść artykułu...
facebook linkedin twitter
© 2021 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe