United States Medical License Examination II

ISSN: 1505-8409

Przewodnik Lekarza/Guide for GPs

Current issue Archive About the journal Supplements Contact Instructions for authors

4/2000
vol. 3

Send email

Copy url:

abstract:

United States Medical License Examination II

Online publish date: 2004/02/06

View full text Get citation

65-letnia kobieta, u której rok temu miał miejsce pełnościenny zawał mięśnia sercowego powikłany migotaniem przedsionków, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu nagłego, silnego, rozlanego bólu brzucha trwającego od 3 godz., osłabienia i niemiarowej pracy serca. Lekarz nie stwierdził obecności objawów otrzewnowych, perystaltyka była leniwa, a badanie przez odbyt nie ujawniło istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mmHg przy deficycie tętna obwodowego. Stężenie glukozy we krwi wynosiło 400 mg proc.

1. Badaniem diagnostycznym z wyboru, które należy wykonać w opisanej sytuacji jest:

A. USG narządów jamy brzusznej,
B. angiografia tętnic krezkowych,
C. tomografia komputerowa,
D. scyntygrafia,
E. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej na stojąco.

2. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A. brzuszna postać zawału mięśnia sercowego,
B. zawał tylnej ściany mięśnia sercowego,
C. zator tętnicy krezkowej górnej,
D. zakrzepica tętnicy krezkowej górnej,
E. zakrzepica żył krezkowych.

3. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem metabolicznym obecnym u tej pacjentki jest:

A. niewyrównana zasadowica oddechowa,
B. niewyrównana kwasica oddechowa,
C. zasadowica metaboliczna,
D. kwasica metaboliczna,
E. zasadowica metaboliczna hipochloremiczna.

4. Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi z 400 mg proc. do 100 mg proc. przy pomocy insuliny spowoduje:

A. zwiększenie stężenia jonu sodowego o 12 mEq/l,
B. zmniejszenie stężenia jonu sodowego o 16 mEq/l,
C. brak wpływu na stężenie jonu sodowego,
D. hipernatremię z powodu glukozurii.

5. Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany w opisanym przypadku:

A. nadroparin,
B. papaweryna,
C. metronidazol,
D. cefobid,
E. celestone

W trakcie rutynowego badania u 2-miesięcznego niemowlaka stwierdzono obecność ostro ograniczonej zmiany koloru wiśniowo-czerwonego, o szerokiej podstawie, nierównej powierzchni, średnicy 2 cm, zlokalizowanej na skórze tuż poniżej prawego barku. Węzły chłonne nie są powiększone. Zmiana rozwinęła się nagle, w...

View full text...