Leczenie dietetyczne jest integralną częścią każdego rodzaju leczenia cukrzycy, umożliwiającą osiągnięcie dobrego wyrównania metabolicznego. Powinno uwzględniać indywidualne cele leczenia, zapotrzebowanie energetyczne chorego, zależne m.in. od jego wieku i rodzaju wykonywanej pracy oraz konieczne modyfikacje związane ze współistniejącymi czynnikami ryzyka innych chorób, w tym także niedokrwiennej choroby serca.





Do podstawowych celów leczenia dietetycznego w cukrzycy należą:

- zapewnienie prawidłowego, fizjologicznego odżywienia chorego,

- utrzymanie stężenia glukozy na poziomie zbliżonym do wartości u osób zdrowych (prawie normoglikemia) w połączeniu z lekami hipoglikemizującymi,

- uzyskanie optymalnego stężenia lipidów krwi,

- dostarczenie takiej ilości kalorii, aby zapewnić uzyskanie i utrzymanie prawidłowej masy ciała osób dorosłych oraz prawidłowy wzrost i rozwój dzieci i młodzieży, a także zapewnić pokrycie zwiększonego zapotrzebowania energetycznego kobiet w czasie ciąży i laktacji,

- zapobieganie i leczenie ostrych powikłań, np. hipoglikemii poinsulinowej, a także leczenie przewlekłych powikłań cukrzycy, np. nefropatii cukrzycowej.
Wprowadzenie metody samoobserwacji i samokontroli oraz intensywne leczenie, polegające na samodzielnym przystosowywaniu insuliny przez osobę z cukrzycą lub też intensywne leczenie za pomocą doustnych leków hipoglikemizujących, umożliwią rozszerzenie i liberalizację sposobu żywienia i dostosowanie go zarówno do potrzeb hipoglikemizującego leczenia, jak i indywidualnych potrzeb i gustów pacjentów. Żywienie dietetyczne w cukrzycy może obecnie, tak pod względem wahań ilościowych, jak i składu ilościowego bardziej niż kiedykolwiek uwzględniać presję codziennego życia, potrzebę swobody. Może być bardziej liberalne wyłącznie wtedy, gdy dopuszczalna większa swoboda i zmienność oparta jest na wiedzy pacjenta, umiejętnościach kulinarnych i jego możliwościach kuchenno-technicznych. Żywienie w cukrzycy musi bowiem być zawsze fizjologiczne i przewidywać wpływ na przemianę węglowodanów, glikemię, lipidemię i inne przemiany – tak aby można je było racjonalnie koordynować z leczeniem wysiłkiem fizycznym oraz farmakoterapią.




Zapotrzebowanie
na energię: ilość pożywienia



Wartość energetyczną diety ustala się na takim poziomie, aby uzyskać i...


Pełna treść artykułu...