Stężenie i mikroheterogenność białek ostrej fazy u chorych z twardziną układową

Stężenie i mikroheterogenność białek ostrej fazy (BOF) ulega zmianom w ostrych i przewlekłych stanach zapalnych. Zmiany jakościowe niektórych białek ostrej fazy są określane jako mikroheterogenność główna. Elektroforeza dwóch kierunków powinowactwa z konkanawaliną A (ConA) jako ligandem jest z powodzeniem stosowana do oceny mikroheterogenności glikoprotein ostrej fazy. Określenie stężenia i mikroheterogenności BOF może być użyteczne we wczesnej diagnostyce i prognozowaniu przewlekłych procesów zapalnych, w tym twardziny układowej (TU). Do badania zakwalifikowano 45 pacjentów z TU w średnim wieku 46,2 roku. Wszyscy chorzy spełniali kryteria klasyfikacyjne ARA dla rozpoznania twardziny układowej. Grupę kontrolną stanowiło 15 zdrowych ochotników (średni wiek 42,3 roku). Stężenia kwaśnej glikoproteiny (AGP), antychymotrypsyny (ACT), ceruloplazminy (CP) były określane w surowicy metodą elektroimmunoforezy z użyciem przeciwciał anty-AGP, anty-ACT, anty-CP. Stężenie białka C-reaktywnego (C-reactive protein – CRP) było określane metodą radialnej immunodyfuzji z użyciem przeciwciał anty-CRP. Mikroheterogenność BOF oceniono metodą elektroforezy dwóch kierunków z ConA na żelu agarazowym, jak opisywał Bo/g-Hansen. W grupie chorych z TU obserwowano zwiększenie stężenia kilku z badanych białek ostrej fazy (AGP, CRP, CP). Umiarkowane zwiększenie stężenia CRP, AGP, CP obserwowano u 50% chorych z twardziną układową, u których stwierdzono zapalenie stawów oraz owrzodzenia skóry. Bardzo duże zwiększenie stężenia białek ostrej fazy występowało w grupie pacjentów z zajęciem serca i płuc. Mikroheterogenność BOF była zmieniona u badanych chorych i wykazywała zmienne, niejednoznaczne obrazy. Wyniki potwierdzają obecność zmian w odpowiedzi ostrej fazy u chorych z twardziną układową.

The concentration and microheterogeneity of acute-phase proteins (APP) differ in acute and chronic types of inflammation. The qualitative changes of some acute-phase glycoproteins are referred to as major microheterogeneity. Affinity electrophoresis with a lectin, concanavalin A (ConA), as a ligand has been successfully used to determine acute-phase glycoproteins microheterogeneity. The concentration and microheterogeneity of acute-phase proteins can be used in early diagnosis, management and prognosis of chronic inflammatory stages including Systemic Sclerosis (SS). The study included 45 patients with SS with a mean age of 46.2 years. All patients fulfilled the American Rheumatism Association revised criteria for classification of SS. The control group comprised 15 healthy individuals with a mean age of 42.3 years. Serum levels of acid-glycoprotein (AGP), antichymotrypsin (ACT) and ceruloplasmin (CP) were measured by electroimmunoassay using anti-AGP, anti-ACT and anti-CP antibodies. The level of C-reactive protein (CRP) was determined by radial immunodiffusion with anti-CRP antibodies. The microheterogeneity of the acute-phase proteins was assessed by agarose affinity electrophoresis using Con A as a ligand, as described by Bøg-Hansen. The increased concentration of only a few proteins (AGP, CRP, CP) was found. A moderate rise of CRP, CP and AGP levels in about 50% of SS cases was associated with arthritis and cutaneous ulcers. High levels of proteins were observed in a group with pulmonary and heart involvement. Microheterogeneity of acute-phase proteins was changed in studied patients and showed different pictures. Our results support the changed acute-phase response in patients with systemic sclerosis.