Artykuł przeglądowy
Od apoptozy do autoimmunizacji – nowe spojrzenie na patogenezę tocznia rumieniowatego układowego

Apoptoza odgrywa fundamentalną rolę w utrzymaniu homeostazy układu immunologicznego. Liczne badania przeprowadzone w warunkach in vitro i in vivo wykazały, że u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) występują zaburzenia usuwania produktów apoptozy, co prowadzi do przedłużonej ekspozycji układu odpornościowego na autoantygeny i rozwoju odpowiedzi autoimmunologicznej. Obecnie uważa się, że ten mechanizm pełni podstawową funkcję w patogenezie choroby. Postulowane czynniki, które mogą wpływać na zaburzenia usuwania produktów apoptozy w TRU, to m.in. niedobory dopełniacza, obniżony poziom białka MBL (mannose binding lectin) i DNAazy I, niskie stężenia białka C-reaktywnego (C-reactive protein – CRP) oraz niektóre autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwko białkom ostrej fazy lub składowym dopełniacza).

Apoptosis plays a fundamental role in maintenance of homeostasis of the immune system. Many experiments in vitro and in vivo show that in systemic lupus erythematosus there are disturbances in the process of clearance of apoptotic cells. That leads to prolonged exposure of the immune system to autoantigens and to the development of autoimmunity. Nowadays this process is put forward as a core mechanism in the pathogenesis of this disease. Possible factors which may influence disturbances in the clearance of apoptotic cells are: deficiency of complement, decreased levels of MBL protein and DNAase, low levels of C reactive protein and some antibodies (antibodies against acute phase proteins and against the components of complement).