Przewodnik Lekarza
 
Wyszukiwanie
1/2005
 
Poleć ten artykuł innym:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:

Astma oskrzelowa – aktualne standardy diagnostyki i terapii oraz perspektywy na przyszłość

Bernard Panaszek

Przew Lek 2005, 1, 56-65
W drugiej połowie ubiegłego wieku zaobserwowano niepokojący wzrost zachorowań na choroby alergiczne, w tym także na astmę oskrzelową. Obecnie schorzenia te stanowią zagrożenie dla ok. 20 proc. populacji, a częstość występowania astmy oskrzelowej u dorosłych wynosi 5,4 proc. (mężczyźni – 4,9 proc., kobiety – 5,8 proc.). U dzieci znacznie częściej rozpoznaje się astmę (8,5 proc.), a dziewczęta zapadają na tę chorobę częściej (9,3 proc.) niż chłopcy (7,6 proc.) [1]. Pierwotne przyczyny astmy nie są znane, istotną rolę wydają się odgrywać czynniki środowiskowe, nawet w przypadku atopii (genetycznie uwarunkowana skłonność do nadprodukcji IgE) decydują o wystąpieniu astmy u pacjenta atopowego. Niektóre obserwacje sugerują, że wyeliminowanie typowych chorób infekcyjnych wieku dziecięcego, w tym także pasożytniczych, sprzyja występowaniu alergii i astmy oskrzelowej. Tego typu obserwacje dały podstawę do sformułowania hipotezy higienicznej rozwoju alergii, wedle której wzrost higieny doprowadził do zachwiania równowagi reakcji immunologicznej w kierunku przewagi odpowiedzi typu Th2 nad Th1 [2].


Innym niepokojącym zjawiskiem w tej chorobie jest śmiertelność, która nie ma tendencji spadkowej, mimo stosowania coraz lepszych i bardziej skutecznych leków. Śmiertelność w astmie stanowi zatem złożony problem, w którym dostępność do dobrego, nowoczesnego leku nie zawsze oznacza właściwe leczenie tej, cechującej się dużą zmiennością przebiegu, choroby. Przeanalizowanie okoliczności, w jakich dochodzi do zgonu z powodu astmy daje podstawę do stwierdzenia, iż wielu z nich (wg P. Barnesa ponad 80 proc.) można by było uniknąć, gdyby zastosowano właściwe rozpoznanie i kompetentne leczenie zaostrzenia choroby w domu pacjenta lub u lekarza pierwszego kontaktu [3]. Ponadto duże znaczenie ma również edukacja, eliminująca zaniedbania ze strony pacjenta i jego rodziny, związane z niewłaściwą oceną zagrożenia, opóźniające skuteczną pomoc, która mogłaby zapobiec niepomyślnemu rozwojowi zdarzeń, prowadzących do śmierci [4]. Nie należy także zwlekać z hospitalizacją chorego, ponieważ wg wytycznych BTS (British Thoracic Society) 88–92 proc. ostrych, ciężkich napadów astmy wymaga leczenia w warunkach szpitalnych [5]. Powyższe dane powinny być uwzględnione w podejmowaniu decyzji o kierowaniu...


Pełna treść artykułu...
Polecamy
Konferencje:
Pułapki Codziennej Praktyki Lekarskiej
17.10.2014 - 18.10.2014
pozostało 50 dni
Top Medical Trends 2015
20.03.2015 - 22.03.2015
pozostało 204 dni
Pułapki w Diagnostyce i Farmakoterapii Nowotworów
17.04.2015 - 18.04.2015
pozostało 232 dni
Książki:

NOWOŚĆ!
Bates – kieszonkowy przewodnik po badaniu podmiotowym i przedmiotowym
Lynn S. Bickley

REDAKTORZY WYDANIA POLSKIEGO:
prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong
dr n. med. Piotr Jędrusik


Format: 108x180
Liczba stron: 432
Oprawa: miękka
 
NOWOŚĆ!
Osobiste pompy insulinowe i ciągłe monitorowanie glikemii
W sprzedaży od 1 września 2014 r.
Ulrike Thurm, Bernhard Gehr
redaktorzy wydania polskiego: Bogna Wierusz-Wysocka i Andrzej Gawrecki

Format: A5
Liczba stron: 512
Oprawa miękka
 
Leksykon genetyki w psychiatrii
prof. dr hab. n. med. Joanna Hauser, dr n. med. Monika Dmitrzak-Węglarz



Format B5
Liczba stron 168
Oprawa twarda
 
NOWOŚĆ!
Diabetologia - Kompendium
Już wkrótce w sprzedaży!
pod redakcją Leszka Czupryniaka



Format: 190x250 mm
Liczba stron: 432
Oprawa miękka
 
Internet:
Studenci Medycyny i Farmacji
Portal adresowanych do studentów uczelni medycznych w Polsce i za granicą.
Polityka prywatności Polityka reklamowa Napisz do nas Regulamin Nota prawna
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej: sprawdź tutaj
Created by Bentus
PayU - płatności internetowe