Przewodnik Lekarza
 
Wyszukiwanie
11/2003
 
Poleć ten artykuł innym:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:

Owrzodzenia podudzi w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej – leczenie dermatologiczne

Andrzej Kaszuba, Ewa Trznadel-Budźko

Przew Lek 2003, 6, 11/12, 41-45


Owrzodzenia podudzi, ze względu na częstość występowania oraz przewlekły charakter, stwarzają problemy społeczno-ekonomiczne oraz lecznicze. Główne przyczyny to nadciśnienie w układzie żylnym, zespół pozakrzepowy oraz zaburzenia mikrokrążenia. Czynnikami sprzyjającymi są nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca, infekcje.
Postępowanie lecznicze powinno obejmować terapię ogólną i miejscową, poprzedzoną badaniami specjalistycznymi.
Wskazana jest wielospecjalistyczna opieka internisty, chirurga, ortopedy, dermatologa.


Owrzodzenia żylne to ubytki skóry właściwej i tkanki podskórnej, które uległy martwicy w następstwie przewlekłej niewydolności żylnej. Najczęściej umiejscowione są na przyśrodkowej i wewnętrznej powierzchni podudzi. Określenie owrzodzenie wprowadził Galen dla określenia rany, która goiła się ponad 28 dni.

Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) występuje u 20–58 proc. kobiet i 10–46 proc. mężczyzn i wskaźniki te rosną znacznie, równolegle do wieku chorych. Owrzodzenia żylne stanowią na świecie olbrzymi problem leczniczy oraz ekonomiczny z powodu wybitnej przewlekłości schorzenia i liczby pacjentów nim dotkniętych. Dostępne publikacje przedstawiają szczegółowo dane dotyczące etiologii i patomechanizmów rozwoju PNŻ, nadciśnienia żylnego i powstawania owrzodzeń podudzi [3, 9].
W 1995 r. American Venous Forum ustaliło klasyfikację CEAP (C – klinika, E – etiologia, A – anatomia, P – patofizjologia) dotyczącą PNŻ. Wśród objawów klinicznych wyróżniono 6 klas, które pozwalają na ustalenie stopnia zaawansowania toczącego się procesu:
– klasa 0 – brak klinicznych objawów przewlekłej niewydolności żylnej;
– klasa 1 – obecne teleangiektazje i żyły siatkowate;
– klasa 2 – obecne żylaki;
– klasa 3 – obrzęki kończyn dolnych bez zmian skórnych. Obrzęk jest objawem wczesnym niewydolności żylnej. Początkowo pojawia się wokół kostki wieczorem. Przyczyną są zaburzenia w stosunkach ciśnienia śródmiąższowego;
– klasa 4 – obecne zmiany skórne, przebarwienia spowodowane odkładaniem się hemosyderyny oraz wyprysk podudzi, świąd, lipodermatosclerosis (stwardnienie, zwłóknienie skóry i tkanki podskórnej). Przewężenie 1/3 dolnej części...


Pełna treść artykułu...
słowa kluczowe:

owrzodzenie, wrzody, zamiany skórne, troficzne, podudzi, podudzie, żylne, żyły, niewydolność, przewlekła niewydolność żylna, martwica, ziarnina, Staphylococcus, gojenie, antykrzepliwe, anykoagulanty, nadroparyna, enoksaparyna, sulodexide, kolagen, antybiotyki, opatrunek, opatrunki, ucisk, uciskowe, opaski

Polecamy
Konferencje:
Top Medical Trends 2015
20.03.2015 - 22.03.2015
pozostało 116 dni
Pułapki w Diagnostyce i Farmakoterapii Nowotworów
17.04.2015 - 18.04.2015
pozostało 144 dni
Książki:
Bates – kieszonkowy przewodnik po badaniu podmiotowym i przedmiotowym
Lynn S. Bickley

REDAKTORZY WYDANIA POLSKIEGO:
prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong
dr n. med. Piotr Jędrusik


Format: 108x180
Liczba stron: 432
Oprawa: miękka
 
Opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna
pod redakcją Ryszarda Żaby



Format A5
Liczba stron 176
Oprawa miękka
 
Przewodnik praktyczny jak stosować statyny
Ragavendra R. Baliga

redaktor wydania polskiego prof. nadzw. dr hab. Maciej Banach



Format: kieszonkowy 110 x 190
Liczba stron 92
Oprawa miękka
 
Cała prawda o e-papierosach

Jean-François Etter, Gérard Mathern

Format: 125x197 mm
Liczba stron: 208
Oprawa: miękka
 
Internet:
Studenci Medycyny i Farmacji
Portal adresowanych do studentów uczelni medycznych w Polsce i za granicą.
Polityka prywatności Polityka reklamowa Napisz do nas Regulamin Nota prawna
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej: sprawdź tutaj
Created by Bentus
PayU - płatności internetowe