Przewodnik Lekarza
 
11/2003
 
Poleć ten artykuł innym:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:

Owrzodzenia podudzi w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej – leczenie dermatologiczne

Andrzej Kaszuba, Ewa Trznadel-Budźko

Przew Lek 2003, 6, 11/12, 41-45


Owrzodzenia podudzi, ze względu na częstość występowania oraz przewlekły charakter, stwarzają problemy społeczno-ekonomiczne oraz lecznicze. Główne przyczyny to nadciśnienie w układzie żylnym, zespół pozakrzepowy oraz zaburzenia mikrokrążenia. Czynnikami sprzyjającymi są nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca, infekcje.
Postępowanie lecznicze powinno obejmować terapię ogólną i miejscową, poprzedzoną badaniami specjalistycznymi.
Wskazana jest wielospecjalistyczna opieka internisty, chirurga, ortopedy, dermatologa.


Owrzodzenia żylne to ubytki skóry właściwej i tkanki podskórnej, które uległy martwicy w następstwie przewlekłej niewydolności żylnej. Najczęściej umiejscowione są na przyśrodkowej i wewnętrznej powierzchni podudzi. Określenie owrzodzenie wprowadził Galen dla określenia rany, która goiła się ponad 28 dni.

Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) występuje u 20–58 proc. kobiet i 10–46 proc. mężczyzn i wskaźniki te rosną znacznie, równolegle do wieku chorych. Owrzodzenia żylne stanowią na świecie olbrzymi problem leczniczy oraz ekonomiczny z powodu wybitnej przewlekłości schorzenia i liczby pacjentów nim dotkniętych. Dostępne publikacje przedstawiają szczegółowo dane dotyczące etiologii i patomechanizmów rozwoju PNŻ, nadciśnienia żylnego i powstawania owrzodzeń podudzi [3, 9].
W 1995 r. American Venous Forum ustaliło klasyfikację CEAP (C – klinika, E – etiologia, A – anatomia, P – patofizjologia) dotyczącą PNŻ. Wśród objawów klinicznych wyróżniono 6 klas, które pozwalają na ustalenie stopnia zaawansowania toczącego się procesu:
– klasa 0 – brak klinicznych objawów przewlekłej niewydolności żylnej;
– klasa 1 – obecne teleangiektazje i żyły siatkowate;
– klasa 2 – obecne żylaki;
– klasa 3 – obrzęki kończyn dolnych bez zmian skórnych. Obrzęk jest objawem wczesnym niewydolności żylnej. Początkowo pojawia się wokół kostki wieczorem. Przyczyną są zaburzenia w stosunkach ciśnienia śródmiąższowego;
– klasa 4 – obecne zmiany skórne, przebarwienia spowodowane odkładaniem się hemosyderyny oraz wyprysk podudzi, świąd, lipodermatosclerosis (stwardnienie, zwłóknienie skóry i tkanki podskórnej). Przewężenie 1/3 dolnej części...


Pełna treść artykułu...
słowa kluczowe:

owrzodzenie, wrzody, zamiany skórne, troficzne, podudzi, podudzie, żylne, żyły, niewydolność, przewlekła niewydolność żylna, martwica, ziarnina, Staphylococcus, gojenie, antykrzepliwe, anykoagulanty, nadroparyna, enoksaparyna, sulodexide, kolagen, antybiotyki, opatrunek, opatrunki, ucisk, uciskowe, opaski

Polecamy
Książki:

NOWOŚĆ!
Bates – kieszonkowy przewodnik po badaniu podmiotowym i przedmiotowym
Lynn S. Bickley

REDAKTORZY WYDANIA POLSKIEGO:
prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong
dr n. med. Piotr Jędrusik


Format: 108x180
Liczba stron: 432
Oprawa: miękka
 

NOWOŚĆ!
Cała prawda o e-papierosach

Jean-François Etter, Gérard Mathern

Format: 125x197 mm
Liczba stron: 208
Oprawa: miękka
 
Leksykon genetyki w psychiatrii
prof. dr hab. n. med. Joanna Hauser, dr n. med. Monika Dmitrzak-Węglarz



Format B5
Liczba stron 168
Oprawa twarda
 
Opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna
pod redakcją Ryszarda Żaby



Format A5
Liczba stron 176
Oprawa miękka
 
Internet:
Studenci Medycyny i Farmacji
Portal adresowanych do studentów uczelni medycznych w Polsce i za granicą.
Polityka prywatności Polityka reklamowa Napisz do nas Regulamin Nota prawna
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej: sprawdź tutaj
Created by Bentus
PayU - płatności internetowe