Incydent anorektyczny czy jadłowstręt psychiczny u 17-letniej pacjentki

Przedstawiono 17-letnią pacjentkę, która została skierowana z powodu wtórnego braku miesiączki do Poradni Ginekologii Dziecięcej z Kliniki Psychiatrii, gdzie była leczona z powodu jadłowstrętu psychicznego. Po badaniach, a następnie 3-miesięcznej terapii estrogenowo-progesteronowej, suplementacji wapnia, witaminy D3, przy zachowaniu zalecanej diety i psychoterapii pojawiły się prawidłowe, regularne cykle miesiączkowe, poprawie uległ wynik badania densytometrycznego. Kluczowym momentem w życiu pacjentki, także w aspekcie terapii jadłowstrętu psychicznego, zdaje się byæ poprawny układ partnerski i rodzinny. Przedstawiony przypadek pacjentki z jadłowstrętem psychicznym potwierdza dane z piœmiennictwa, iż jest to bardzo złożony problem zarówno co do etiologii, diagnostyki i leczenia i wymaga specjalistycznej wielokierunkowej opieki z włączeniem opieki ginekologicznej.

We report on a patient aged 17 years with anorexia nervosa associated with gynecological problems. This patient came from Clinic of Psychiatry to a childhood and adolescent gynecology ambulatory because of a lack of menstruation connected with anorexia nervosa. According to Tanner scale: A4P4Th3. Girls with low body mass index (BMI) and girls with bariophobic syndrome are the risk group of development of primary osteoporosis- this patient was one of this group. The full gynecological examination together with USG, BMD showed that the girl had hypoestrogenism connected with oligomenorrhoea and osteoporosis; vulvovaginitis. Further psychological and medical hormonal and diet examination showed that the very important for patient with anorexia nervosa is relations with life partner too. In conclusion, there is doctors’, teachers’ and psychologists’ important task to provide quick and reliable identification of anorexia nervosa to enable therapy-with anorexia nervosa are connected many medical and psychological problems.