Nadużycia seksualne u dzieci

Zjawisko wykorzystywania seksualnego dzieci wciąż jest w wielu krajach traktowane w sposób marginalny. Tymczasem jak donoszą statystyki 24,9 proc. dziewcząt oraz 22,3 proc. chłopców w naszym kraju poddanych było szeroko pojętemu krzywdzeniu seksualnemu, a na świecie liczby te sięgają nawet 38 proc. Pod pojęciem nadużycia seksualnego rozumie się wciąganie dziecka przez osobę seksualnie dojrzałą w jakąkolwiek aktywność, z zamiarem seksualnego pobudzenia drugiego człowieka, obejmującą zarówno stosunek płciowy, jak i dotykanie, eksponowanie genitaliów, pokazywanie materiałów pornograficznych oraz rozmowy na tematy seksualne w erotyczny sposób.
Wielu lekarzy pierwszego kontaktu, czy też ginekologów ma problemy z przeprowadzeniem właściwego badania przedmiotowego i podmiotowego u dziecka, u którego podejrzewa się zaistnienie nadużycia. Faktu tego nie ułatwia brak jasno sprecyzowanych reguł postępowania w tego typu przypadkach. Właściwe zabezpieczenie materiału pobranego podczas badania ginekologicznego w celu przeprowadzenia badań dodatkowych, wykonane w jak najkrótszym czasie, może w wielu przypadkach przesądzić o postawieniu diagnozy, wdrożeniu leczenia oraz wszczęciu postępowania sądowego. Szczególnie ważna zarówno w uzyskaniu istotnych informacji dotyczących zdarzenia, jak i w późniejszym postępowaniu terapeutycznym jest współpraca psychologa. W oparciu o doświadczenie własne proponuje się algorytm postępowania lekarskiego dla lekarzy ginekologów w przypadkach, w których zachodzi podejrzenie zaistnienia krzywdy seksualnej.

Child sexual abuse is still treated marginally in many different countries. Statistically, 24.9% of all girls and 22.3% of all boys have experienced sexual abuse in our country, yet, and worldwide numbers run even into 38%. According to the definition, drawing a child in some activity by a sexually mature person in order to sexually stimulate another person, including sex intercourse,
touching, genitals exhibition, pornographic materials presenting and conversations on erotic topics is called sexual child abuse.
Many physicians and gynaecologists have some problems with a proper physical examination of a child suspected to have been sexually abused. There are no clear rules, explaining step-by-step proceedings in these cases. The material taken during gynaecologic examination and its proper preservation to perform additional investigations can determine the diagnosis, introduce the right treatment and initiate legal action. A psychologist plays a special role in both, getting crucial information concerning the occurrence as well as the following treatment.