Powikłania w okresie okołooperacyjnym u pacjentek z mięśniakami macicy stwierdzonymi w czasie cięcia cesarskiego

W pracy omówiono powikłania w okresie okołooperacyjnym u 75 kobiet z mięśniakami macicy rozpoznanymi w czasie cięcia cesarskiego. W czasie operacji mięśniaki stwierdzano, oceniając macicę wzrokowo i palpacyjnie.
Mięśniaki macicy stwierdzono u 75–14,7 proc. kobiet rodzących przez cięcie cesarskie. Najczęściej odnotowane powikłania w tej grupie pacjentek to:
– konieczność transfuzji krwi homologicznej – 32 proc.
– zaburzenia czynności skurczowej macicy po ukończonym operacyjnie porodzie – 24 proc.
– przedwczesne oddzielenie łożyska – 8 proc.
– łożysko przodujące brzeżnie – 4 proc.
– skręt osiowy macicy; w stronę prawą – 4 proc.
– wewnątrzmaciczna śmierć płodu – 1,3 proc.

Obecność mięśniaków macicy stwierdzono u 14,7 proc. pacjentek rodzących drogą cięcia cesarskiego. Ze względu na duży odsetek powikłań – w okresie okołooperacyjnym – ciąża ze współistniejącymi mięśniakami jest ciążą wysokiego ryzyka. Zwiększona utrata krwi w okresie okołoporodowym uzasadnia zakwalifikowanie pacjentek z mięśniakami macicy w ciąży do programu planowej autotransfuzji.

Complications during the perioperative period among 75 patients with uterine myoma diagnosed during cesarean section were discussed in the work. During the operation, myomas were diagnosed by visual uterine examination and palpably.
Myomas were recognized among 75-14.7% of women delivering through cesarean section. The most common complications in the group of patients were:
– Necessity of transfusion of homological blood – 32%,
– Insufficiency of contractile uterine activity after labour completed by cesarean section – 24%,
– preterm placenta detachment – 8%,
– marginal placenta previa – 4%,
– axial torsion of the uterus, to the right side – 4%,
– intraveginal necrosis of the fetus – 1.3%.

The existence of uterine myomas was recognized among 14.7% among patients delivering through cesarean section. Because of high percentage of complications – in the perioperative period – pregnancy with coexistant myomas is high risk pregnancy. The increased blood loss in the perinatal period accounts for qualifying patients with uterine myoma during pregnancy to the planned autotransfusion programme.