Streszczenie
1/2012
vol. 7
Artykuł oryginalnyLeczenie farmakologiczne i kwalifikacja do inwazyjnego leczenia po koronarografii pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową w zależności od występowania cukrzycy
Przegląd Kardiodiabetologiczny 2012; 7 (1): 1–7
Data publikacji online: 2012/04/18
Cel: Ocena leczenia farmakologicznego oraz kwalifikacja do dalszego leczenia po koronarografii pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową (coronary artery disease – CAD) w zależności od występowania oraz sposobu leczenia cukrzycy.
Materiał i metody: Badanie retrospektywne objęło 403 osoby ze stabilną CAD. Pacjentów podzielono na 2 grupy: z rozpoznanym nadciśnieniem i cukrzycą oraz kontrolną z nadciśnieniem. Chorych na cukrzycę podzielono ponadto na leczonych insuliną i lekami doustnymi.
Wyniki: Średni wiek chorych wynosił 65,4 ±9,6 roku. Nadciśnienie wykryto u 335 osób (83,1%), natomiast cukrzycę – u 96. β-Adrenolityki przyjmowało 92% chorych, kwas acetylosalicylowy (ASA) 94%, statyny 93,5%, inhibitory konwertazy angiotensyny (angiotensin-converting enzyme inhibitors – ACEI) 84%, preparaty moczopędne 46% i klopidogrel 55,6%. Do zabiegu przezskórnej angioplastyki wieńcowej (percutaneous coronary intervention – PCI) zakwalifikowano 193 badanych (47,9%), 51 chorych (12,7%) – do operacji kardiochirurgicznej wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (coronary artery bypass grafts – CABG). W grupie osób z cukrzycą znalazło się 96, a w kontrolnej 239 chorych. Spośród osób chorujących na cukrzycę 31 pacjentów (7,7%) stosowało insulinę, a 65 przyjmowało leki doustne. Na zabieg CABG skierowano 15,60% chorych na cukrzycę, natomiast 13,3% osób bez cukrzycy, podczas gdy na zabieg PCI odpowiednio 49,0% oraz 46,4%. Zabieg PCI wykonano u 58,1% osób stosujących insulinę i u 44,6% osób przyjmujących leki hipoglikemizujące. W obu grupach zabieg CABG zalecono odpowiednio 16% i 15% pacjentów (p = NS).
Wnioski: Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i CAD są leczeni zgodnie z aktualnymi zaleceniami. Kwalifikacja do leczenia inwazyjnego w grupie osób z cukrzycą i bez niej była podobna. W grupie chorych na cukrzycę osoby leczone insuliną były częściej kwalifikowane do leczenia (szczególnie PCI) w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki doustne.
Materiał i metody: Badanie retrospektywne objęło 403 osoby ze stabilną CAD. Pacjentów podzielono na 2 grupy: z rozpoznanym nadciśnieniem i cukrzycą oraz kontrolną z nadciśnieniem. Chorych na cukrzycę podzielono ponadto na leczonych insuliną i lekami doustnymi.
Wyniki: Średni wiek chorych wynosił 65,4 ±9,6 roku. Nadciśnienie wykryto u 335 osób (83,1%), natomiast cukrzycę – u 96. β-Adrenolityki przyjmowało 92% chorych, kwas acetylosalicylowy (ASA) 94%, statyny 93,5%, inhibitory konwertazy angiotensyny (angiotensin-converting enzyme inhibitors – ACEI) 84%, preparaty moczopędne 46% i klopidogrel 55,6%. Do zabiegu przezskórnej angioplastyki wieńcowej (percutaneous coronary intervention – PCI) zakwalifikowano 193 badanych (47,9%), 51 chorych (12,7%) – do operacji kardiochirurgicznej wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (coronary artery bypass grafts – CABG). W grupie osób z cukrzycą znalazło się 96, a w kontrolnej 239 chorych. Spośród osób chorujących na cukrzycę 31 pacjentów (7,7%) stosowało insulinę, a 65 przyjmowało leki doustne. Na zabieg CABG skierowano 15,60% chorych na cukrzycę, natomiast 13,3% osób bez cukrzycy, podczas gdy na zabieg PCI odpowiednio 49,0% oraz 46,4%. Zabieg PCI wykonano u 58,1% osób stosujących insulinę i u 44,6% osób przyjmujących leki hipoglikemizujące. W obu grupach zabieg CABG zalecono odpowiednio 16% i 15% pacjentów (p = NS).
Wnioski: Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i CAD są leczeni zgodnie z aktualnymi zaleceniami. Kwalifikacja do leczenia inwazyjnego w grupie osób z cukrzycą i bez niej była podobna. W grupie chorych na cukrzycę osoby leczone insuliną były częściej kwalifikowane do leczenia (szczególnie PCI) w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki doustne.
Słowa kluczowe
stabilna choroba wieńcowa, cukrzyca, leczenie farmakologiczne, koronarografia