Psychiatria Spersonalizowana

Streszczenie

1-2/2024 vol. 3
Opis przypadku

Czy klozapina to królowa, która łamie serca? – powikłania kardiologiczne po zastosowaniu klozapiny na podstawie opisu przypadku

  1. Wielkopolskie Centrum Neuropsychiatryczne w Kościanie
Psychiatria Spersonalizowana 2024; 3(1–2): 22-28
Data publikacji online: 2024/06/05
Pełna treść artykułu
Confronting perimenopausal women’s knowledge of coronary heart disease with their health behaviours. Controversial role of hormone replacement therapy in the protection of coronary heart disease
Klozapina, nazywana królową neuroleptyków, charakteryzuje się niezwykłą skutecznością na tle pozostałych leków z tej grupy. Stosowana jest głównie w schizofrenii lekoopornej jako lek ostatniej szansy. Niestety istnieją ograniczenia leczenia klozapiną związane z potencjalnie groźnymi dla życia powikłaniami, w tym kardiologicznymi, które coraz częściej stanowią przedmiot dyskusji. W artykule opisano przypadek pacjentki, u której 2 tygodnie od włączenia klozapiny rozwinęły się objawy zapalenia mięśnia sercowego pomimo nieobecności czynników ryzyka. Do postawienia stosunkowo wczesnej diagnozy i podjęcia działań zapobiegających wystąpieniu powikłań przyczyniło się oznaczenie we krwi wykładników stanu zapalnego oraz troponiny. Zapalenie mięśnia sercowego może się pojawić w każdym momencie leczenia klozapiną. Niektórzy autorzy sugerują, że najbardziej newralgiczne są pierwsze 4 tygodnie leczenia. W związku z powyższym najnowsze wytyczne zalecają regularną ocenę liczby leukocytów oraz stężenia białka C-reaktywnego w celu wykrycia zapalenia mięśnia sercowego w tym okresie. Dodatkowo sugeruje się, aby do wyżej wymienionych markerów stanu zapalnego w pierwszych tygodniach leczenia dołączyć oznaczenia poziomu troponin we krwi ze względu na ich większą swoistość wobec patologii w obrębie mięśnia sercowego. U dużej części pacjentów dochodzi do całkowitego wycofania się objawów zapalenia mięśnia sercowego bez poważnych konsekwencji dla zdrowia. Warunkiem jest wczesne postawienie diagnozy, możliwe dzięki zastosowaniu w codziennej praktyce najnowszych wytycznych.
Udostępnij
without publication fees
without publication fees