Możliwości diagnostyki pośmiertnej, w tym immunologicznej, w przypadkach nagłych zgonów wskutek reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidalnej

Diagnostyka pośmiertna reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidalnej jako przyczyny śmierci jest bardzo trudna. Dotyczy to zarówno nagłych zgonów bez świadków, jak i przypadków, w których okoliczności nagłego zachorowania i śmierci są znane. Przyczyną tego jest brak charakterystycznych zmian makro- i mikroskopowych w narządach wewnętrznych, w związku z krótkim (a często bardzo krótkim) czasem, jaki upływa od zadziałania czynnika etiologicznego do zgonu. Jednoznaczne i pewne ustalenie przyczyny śmierci w takich przypadkach, nawet przy uwzględnieniu informacji dotyczących zachorowania i towarzyszących mu objawów klinicznych w okresie bezpośrednio poprzedzającym zgon, jest w związku z tym niemożliwe. W pracy, na podstawie dwóch przypadków nagłej, niespodziewanej śmierci: po zjedzeniu orzeszków ziemnych i podaniu środka kontrastowego do badania radiologicznego, omówiono przydatność pośmiertnego badania tryptazy i IgE we krwi dla diagnostyki śmierci wskutek odpowiednio: reakcji anafilaktycznej u osoby uczulonej i reakcji anafilaktoidalnej.

Postmortem diagnostics of anaphylactic and anaphylactoid reaction as the cause of death in cases of sudden deaths without witnesses, as well as those in which circumstances of sudden disease and then death are known, seems to be very difficult. This is caused by the lack of characteristic macro- or microscopic changes to internal organs resulting from a short, or even very short time, that elapses from the action of the etiological factor till death. In the above mentioned cases it is often impossible to establish univocally the cause of death, despite considering information on the cause of disease and its clinical symptoms. On the basis of 2 cases of sudden deaths resulted from the intake of hazel nuts, and the administration of contrast agent before radiological examination, the authors discuss the usefulness of postmortem determinations of tryptase and IgE in blood for diagnostics of deaths resulting from anaphylactic and anaphylactoid reaction, respectively.