Opis dwóch przypadków ciąży zakończonej sukcesem u kobiet po przeszczepie serca

W przedstawianej pracy opisano przebieg ciąży i porodu u dwóch pacjentek po wykonanym przeszczepie serca z powodu kardiomiopatii przerostowej. W obu przypadkach ciąża zakończyła się urodzeniem zdrowego dziecka.
Przypadek I: ciąża została potwierdzona w 10. tyg. jej trwania, w 3 lata po wykonanym przeszczepie serca. W przebiegu ciąży pacjentka była leczona, oprócz immunosupresji, z powodu umiarkowanego nadciśnienia oraz zagrażającego porodu przedwczesnego. W 37. tyg. ciąży pacjentka urodziła drogami i siłami natury syna o masie ciała 3 320 g, długości 54 cm i skali Apgar 8 i 10 punktów.
Przypadek II: pacjentka zaszła w ciążę w 4 lata po przeszczepie serca. W 13. tyg. pojawiły się objawy zagrażającego poronienia, a w 26. i 32. tyg. zagrażającego porodu przedwczesnego. W czasie obserwacji klinicznej również stwierdzano objawy umiarkowanego nadciśnienia tętniczego. W 37. tyg. wykonano cięcie ze wskazań położniczych, urodziła córkę żywą o masie ciała 2 230 g i długości 48 cm, w skali Apgar 10 pkt. Obu pacjentkom zablokowano laktację, a przebieg połogu był niepowikłany.

These studies describe the course of pregnancy and labour in two patients after heart transplantation, that had been performed because of hyperthrophic cardiomyopathy.
In both cases pregnancy ended with delivery of a healthy newborn.
Case I: The pregnancy was confirmed in the 10th week of duration, 3 years after heart transplantation. During the course of the pregnancy the patient was treated with immunosuppressive drugs, also because of moderate hypertension and threatening premature labour. The patient delivered in the 37th week, by vaginal delivery, a matured male newborn, 3 320 g of weight, 54 cm of length, Apgar score of 8 and 10
points.
Case II: The patient conceived 4 years after heart transplantation. In the 13th week of pregnancy symptoms of threatening abortion occurred, and in the 26th and the 32nd week – also symptoms of premature labour. During our clinical observation symptoms of moderate hypertension were certified. The Caesarian section was performed in 37th week of pregnancy for obstetric indications, and female newborn, 2 230 g of weight, 48 cm of length, Apgar score of 10 points, was delivered.
In both cases lactation was blocked and the course of puerperium was uncomplicated.