Testowy program edukacyjny Problem infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w wieku około- i pomenopauzalnym
1. Do głównych czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie należy:
a) palenie papierosów,
b) wczesne rozpoczęcie współżycia,
c) zakażenie HIV,
d) zakażenie HPV.
2. Cytologiczne badania skryningowe w Polsce obejmują kobiety w wieku:
a) 20–65 lat,
b) 25–60 lat,
c) 20–55 lat,
d) 25–65 lat.
3. Kobiety po histerektomii z powodu zmian CIN 2/3 powinny mieć wykonywane badania cytologiczne (zgodnie z wytycznymi American Cancer Society, 2002):
a) co 2 mies. przez rok po zabiegu,
b) co 4–6 mies. do 2 lat po zabiegu,
c) co rok do końca życia,
d) nie muszą mieć wykonywanych badań skryningowych
z powodu usunięcia źródła choroby.
4. Hormony steroidowe w badaniach in vitro wywierają wpływ
na ekspresję i transformację genomu wirusa HPV. Wybierz
z poniższych prawidłową odpowiedź:
a) istnieje związek pomiędzy długością przyjmowania HT
a ryzykiem wystąpienia raka szyjki macicy wśród kobiet zainfekowanych HPV,
b) nie ma związku pomiędzy długością przyjmowania HT
a ryzykiem wystąpienia raka szyjki macicy wśród kobiet zainfekowanych HPV,
c) długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy,
d) prawdziwe są a) i c).
5. Częstotliwość infekcji wirusem HPV wśród kobiet w wieku około- i pomenoapuzalnym wynosi:
a) prawdziwe wszystkie poniższe,
b) 1–5%,
c) 5–15%,
d) 15–30%.
6. Badania nad związkiem hormonalnej terapii zastępczej
z zakażeniem HPV wskazują na:
a) znacznie zwiększające się ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy wraz z wydłużaniem okresu przyjmowania HT,
b) zmniejszające się ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy wraz
z wydłużaniem okresu przyjmowania HT,
c) zwiększenie ryzyka infekcji HPV w trakcie terapii HT,
d) brak związku pomiędzy HT a infekcją HPV.
7. Rak szyjki macicy o podłożu gruczołowym stanowi ok. 20% wszystkich raków stwierdzanych w obrębie szyjki. Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:
a) połowa raków gruczołowych szyjki macicy ma związek
z obecnością genomu wirusa HPV typ 18,
b) liczba porodów nie ma związku z ryzykiem wystąpienia raka gruczołowego szyjki macicy,
c) wewnątrzłonowa ekspozycja na DES (diethylostilbestrol) zwiększa ryzyko wystąpienia jasnokomórkowego raka gruczołowego szyjki macicy i pochwy,
d) rak gruczołowy szyjki macicy nie ma związku z infekcją wirusem HPV.
8. Przetrwałą infekcją HPV nazywamy infekcję, która jest stwierdzana w przynajmniej dwóch badaniach na obecność wirusa w określonym odstępie czasu. Po menopauzie odsetek przetrwałych infekcji sięga:
a) niespełna 1%,
b) 6–15%,
c) 30–40%,
d) 50–70%.
9. Badania cytologiczne szyjki macicy po menopauzie mogą być obarczone większym procentem wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych ze względu na:
a) nieprawidłowe pobranie rozmazu – brak komórek kanałowych, co jest związane z wewnątrzkanałową lokalizacją strefy przekształceń,
b) obecność zmian atroficznych,
c) zaburzenia biocenozy pochwy,
d) wszystkie powyższe są prawdziwe.
10. Immunoprofilaktyka HPV u kobiet po 40. (40.–45.) roku życia:
a) jest nieskuteczna za względu zmiany w układzie odpornościowym po 40. roku życia,
b) może zastąpić skryning cytologiczny,
c) może być rozważana jako skuteczna metoda zapobiegania infekcjom HPV typu 16 i 18,
d) może być stosowana jedynie wśród kobiet z potwierdzoną infekcją HPV.
11. Cytologia jednowarstwowa (ang. liquid-based cytology) jest alternatywą dla konwencjonalnej oceny cytologicznej rozmazów szyjki macicy. Jest ona stosowana na szeroką skalę m.in. w programie skryningowym NHS (National Health Service) w Wielkiej Brytanii. Jej przewaga nad cytologią konwencjonalną polega na:
a) uzyskiwaniu mniejszej liczby wyników niesatysfakcjonujących jakościowo,
b) dokładniejszej ocenie zmian typu ASCUS,
c) większej czułości w wykrywaniu zmian HSIL,
d) dokładniejszym różnicowaniu zmian LSIL i HSIL.
Zakreśl prawidłową odpowiedź:
1. a, b, c, d
2. a, b, c, d
3. a, b, c, d
4. a, b, c, d
5. a, b, c, d
6. a, b, c, d
7. a, b, c, d
8. a, b, c, d
9. a, b, c, d
10. a, b, c, d
11. a, b, c, d
Wypełniony blankiet odpowiedzi należy wysłać pod adresem: Wydawnictwo Termedia (Redakcja Przeglądu Menopauzalnego), ul. Wenedów 9/1, 61-614 Poznań z dopiskiem TESTOWY PROGRAM EDUKACYJNY.
