Uwagi metodyczne do poporodowej oceny wskaźnika dojrzałości płodowej noworodków

Deklaracja porodu człowieka w XXI wieku wprowadza m.in. zasadę względności czasu trwania ciąży, z której wynika konieczność kierowania się stopniem dojrzałości płodu przy podejmowaniu każdej decyzji, dotyczącej zakończenia indywidualnej ciąży oraz jej oceny wg wskaźnika Klimka (K), opartego na obowiązku poporodowej oceny sześciu cech noworodka. Dokumentacja ta jest dostępna także w Internecie: www.ginekologia.info.pl wraz z całą metodyką metody komputerowej monitorowania ciąży i prognozowania porodu, opracowaną przez M.Klimka. Korzystając z powyższych publikacji w pracy postanowiono zbadać możliwości adaptacji tej prostej metody jedynie w oparciu o piśmiennictwo. Okazało się, że najczęstsze błędy dotyczyły zawyżania wartości przy ocenie bruzd podeszwowych, ponieważ nie prostowano płaszczyzny stopy oraz zawyżano punktację przy ocenie obszarów meszku płodowego, nie zawsze uwzględniając całą powierzchnię tułowia, zwłaszcza bocznych obszarów. Wskaźnik K okazał się czułym wykładnikiem auksologicznego rozkładu dojrzałości i wieku płodowego noworodków.

Declaration of the Childbirth in XXI Century introduces among others the rule of the relativity of pregnancy duration, from which comes the necessity of taking into account fetal maturity when making any decision about termination of any individual pregnancy, as well as the necessity of its evaluation according to the Klimek index (K) based on the obligatory postnatal assessment of 6 features of the newborn. These documents are available on the web page www.ginekologia.info.pl together with the description of M. Klimek’s method of computer-
-aided pregnancy monitoring and birth term prediction. We used the above mentioned publications in our study and decided to evaluate the possibility of adapting this simple method based only on literature. We found that the most common errors were in exaggerating the values in assessment of plantar creases because the plantar surface was not flatten and the point count was exaggerated in assessment of the lanugo area due to the fact that not the entire corpus surface (particularly the lateral sides) was taken into account. The K index proved to be a sensitive exponent of the auxological distribution of the newborns’ maturity and gestational age.