Wstęp
W ubiegłym roku podczas X Zjazdu PTK we Wrocławiu decyzją Zarządu Sekcji Interwencji Sercowo-Naczyniowych ukonstytuowała się Komisja Wrodzonych Wad Serca w składzie: przewodniczący Jacek Białkowski oraz członkowie – C. Kępka, T. Moszura, R. Sabiniewicz, E. Sorysz, M. Szkutnik, O. Trojnarska, M. Zubrzycka. Do jej zadań należeć ma m.in. prowadzenie szczegółowego rejestru aktywności kardiologii interwencyjnej w zakresie diagnostyki i terapii wrodzonych wad serca (WWS) na terenie naszego kraju oraz koordynowanie działań mających na celu upowszechnienie stosowania tych metod. Właśnie w tym celu opracowany został raport.
Materiał i metody
Do wszystkich ośrodków zajmujących się leczeniem interwencyjnym wrodzonych i strukturalnych wad serca rozesłano szczegółowy kwestionariusz dotyczący liczby i rodzajów przeprowadzonych zabiegów oraz wykonanych cewnikowań diagnostycznych. Te ostatnie były szacowane podwójnie, tzn. założono, że każdy zabieg interwencyjny był poprzedzony cewnikowaniem diagnostycznym. Wyjątek stanowiła tu atrioseptostomia balonowa (zabieg Rashkinda), kiedy to z reguły nie wykonuje się ani pomiarów ciśnień w jamach serca, ani angiografii. Dla lepszego zobrazowania sytuacji, podobnie jak w raporcie Hiszpańskiego Towarzystwa Kardiologicznego [1], wyodrębniono grupę pacjentów pediatrycznych (do 18. roku życia) oraz dorosłych. Ponadto podjęto próbę określenia liczby zabiegów kardiochirurgicznych w odpowiednich korespondujących z kardiologią interwencyjną wadach (np. zamykania ubytków międzyprzedsionkowych czy drożnych przewodów tętniczych). Dane te uzyskano z Raportu Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych za rok 2007 (www.krok.org.pl) oraz z Rejestru EACTS Congenital Data Base dotyczących naszego kraju.
Wyniki
Odpowiedzi na przesłany formularz uzyskano z 13 ośrodków. Liczbę cewnikowań diagnostycznych i terapeutycznych w WWS w poszczególnych centrach przedstawiono na rycinie 1. Spośród tych ośrodków głównie pediatryczną kardiologią interwencyjną zajmuje się 6, jedynie kardiologią interwencyjną u dorosłych 4, a 3 zarówno kardiologią interwencyjną dorosłych, jak i dzieci. Zestawienie liczby cewnikowań diagnostycznych i interwencyjnych za lata 2004–2007 przedstawiono w tabeli 1. Wynika z niego systematyczny wzrost zarówno tych pierwszych, jak i drugich. Liczby te mogą jednak nieco zafałszowywać obraz rzeczywistości, jako że w miarę upływu czasu zwiększa się liczba raportujących...


Pełna treść artykułu...