”7^th World Congress on Gastrointestinal Cancer” organised under the patronage of ESMO. Barcelona, 15-18 June 2005. A report

Rak trzustki
Na uwagę zasługiwała prezentacja badania CONKO-001 przedstawiona przez Philippe’a Rougiera, dotycząca stosowania leczenia adjuwantowego w raku trzustki. W badaniu tym wykazano dłuższy okres bez nawrotu choroby przy zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii gemcytabiną (DFS 14,2 mies. vs 7,4 mies.).
Należy wspomnieć o prezentacji dwóch badań: badania III fazy – dotyczącego zastosowania erlotinibu z gemcytabiną vs gemcytabiną u chorych z zaawansowanym rakiem trzustki oraz badania I fazy, w którym zastosowano radioterapię w połączeniu z bewacizumabem i kapecytabiną. Wstępne wyniki tych badań są zachęcające.

Rak przełyku i rak żołądka
Interesującą prezentacją okazał się wykład Josepa Tabermero na temat nowych czynników stosowanych w leczeniu raka przełyku i raka żołądka. Większość z nich znajduje się we wczesnych fazach badań klinicznych. Do kategorii tych czynników należą inhibitory receptora EGFR, takie jak EMD 72000, gefitinib, erlotinib, inhibitory angiogenezy (bewacizumab), inhibitory cyklu komórkowego (flawopiridol), aktywatory apoptozy (bortezonib). W najbardziej zaawansowanej fazie badań klinicznych znajduje się marimastad, który wykazuje poprawę przeżyć u pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka.
Prezentacja Bruce’a D. Minsky dotyczyła roli chemioradioterapii w raku przełyku. W badaniu klinicznym z randomizacją TOG 85-01 wykazano poprawę 5-letnich przeżyć (27 proc. vs 0 proc.) u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone chemioradioterapią (cztery cykle 5-fluorouracylu i cisplatyny), w porównaniu do pacjentów otrzymujących wyłącznie radioterapię. Zastosowanie radioterapii przedoperacyjnej lub pooperacyjnej nie spowodowało poprawy przeżyć. W przypadku leczenia skojarzonego przedoperacyjnego (chemio- i radioterapia), wyniki przeprowadzanych badań klinicznych są niejednoznaczne.
W sesji poświęconej zaawansowanemu rakowi żołądka na uwagę zasługiwał wykład Alberto Sombrero, dotyczący aktualnych metod leczenia zaawansowanego raka żołądka. Był to przegląd, oparty na badaniach klinicznych najczęściej stosowanych programów chemioterapii – od historycznych do najnowszych – od programu FAM (5-FU, Doxorubicyna, Mitomycina-C), poprzez program FAMTX (5-FU, Doxorubicyna, Methotrexat), program FUP (5-FU, Cisplatyna), program ELF (5-FU, Etopozyd, Leukoworyna), do programu TCF (5-FU, Cisplatyna, Docetaxel), który w świetle najnowszych badań klinicznych z...


View full text...