eISSN: 1897-4295
ISSN: 1734-9338
Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Publication charge Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
2/2006
vol. 2
 
Share:
Share:
abstract:

New methods in diagnostics and therapy
Clinical applications of multislice computed tomography in cardiology

Stephan Achenbach
,
Jerzy Walecki
,
Michał Zawadzki
,
Marek Witulski

Post Kardiol Interw 2006; 2, 2 (4): 160–168
Online publish date: 2006/06/30
View full text Get citation
 
W ciągu ostatnich lat wielowarstwowa tomografia komputerowa MSCT (Multi-Slice Computed Tomography), zwana też MDCT (Multi Detector Computed Tomography), wykorzystywana do obrazowania serca po przejściu fazy rozwojowej, stała się rutynowo stosowaną metodą diagnostyczną. Dzięki wprowadzaniu nowych rozwiązań technologicznych jest cennym i wiarygodnym uzupełnieniem innych metod diagnostycznych w kardiologii, wykorzystuje się ją szczególnie do oceny pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. W poniższym artykule przedstawione zostaną aplikacje kliniczne tej metody w kardiologii, ze szczególnym uwzględnieniem angiografii naczyń wieńcowych. Omówione będą również aspekty technologiczne, aktualne możliwości i ograniczenia, a także perspektywy rozwoju wielowarstwowej tomografii komputerowej.

Aspekty technologiczne
Obecnie złotym standardem w diagnostyce kardiologicznej są aparaty 64-warstwowe, których rozdzielczość czasowa (165 ms) oraz przestrzenna (0,33 mm) pozwalają na ocenę tętnic wieńcowych oraz ocenę czynnościową serca. W porównaniu z aparatami 16-warstwowymi 3-krotnie skrócony został czas badania (który wynosi obecnie ok. 10 s), co znacznie ułatwia pacjentom wstrzymanie oddechu i zmniejsza ryzyko wystąpienia artefaktów wynikających z ruchów oddechowych. Możliwe stało się także swobodne zwiększenie zakresu badania, co jest niezwykle istotne podczas obrazowania pomostów aortalno-wieńcowych oraz badania pozasercowych przyczyn bólu w klatce piersiowej. Krótszy czas skanowania to także możliwość zastosowania stosunkowo małych ilości środków kontrastowych (80–100 ml substancji o stężeniu jodu 300–400 mg/ml). Głównym parametrem technicznym w obrazowaniu szybko poruszających się naczyń wieńcowych jest rozdzielczość czasowa1. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że im wolniejszy rytm serca pacjenta, tym jakość obrazowania jest lepsza [14, 16–21]. Dla poprawienia wyników badania często podawane są doustne lub dożylne β-adrenolityki, tak aby rytm serca wynosił ok. 60–65 uderzeń na min. Inną metodą poprawiającą rozdzielczość czasową może być stosowanie rekonstrukcji wielosegmentowej, łączącej dane z kilku kolejnych cykli serca. Metoda ta jednak charakteryzuje się nieliniową zależnością rozdzielczości czasowej od rytmu serca i tym samym jest wrażliwa na niewielkie nawet zmiany rytmu w czasie trwania skanu [10]. Dodatkowo uśrednianie danych zebranych z więcej niż jednego cyklu serca może...


View full text...
keywords:

computed tomography, coronary arteries, coronary angiography

Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.