Nowe międzynarodowe wytyczne dotyczące zwiększania dawek klozapiny na podstawie pochodzenia etnicznego, wartości CRP oraz stężenia klozapiny w surowicy

W ostatnim czasie opublikowano nowe wytyczne dotyczące leczenia klozapiną, lekiem niewątpliwie wyjątkowo skutecznym w przypadku schizofrenii lekoopornej. Niniejszy artykuł ma na celu przybliżenie opublikowanych wytycznych oraz aktualnych danych na ten temat polskim czytelnikom. Informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania klozapiny zawarte w charakterystyce produktu leczniczego oparte są na starych badaniach i wymagają aktualizacji. Nowe dane dotyczą częstości występowania określonego rodzaju ciężkich zdarzeń niepożądanych. Wskazują także na znaczenie pochodzenia etnicznego jako czynnika warunkującego szybkość metabolizmu klozapiny. Jednym ze sposobów skutecznego zapobiegania występowaniu powikłań leczenia klozapiną jest oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) oraz troponiny, traktowane jako dodatek do kontroli morfologii krwi. Autorzy zaleceń podkreślają także ogromną przydatność oznaczania stężenia klozapiny w surowicy w trakcie ustalania dawki docelowej. Mamy nadzieję, że niniejszy artykuł przyczyni się do aktualizacji wiedzy na temat klozapiny oraz pozwoli stosować zasady, które mogą w istotny sposób ograniczyć występowanie powikłań w trakcie terapii tym niezwykłym lekiem.

Clozapine is undoubtedly the most effective treatment of resistant schizophrenia. New international guidelines for clozapine use were published recently. The aim of this paper is to familiarize Polish readers with the guideline containing the most recent data on this subject. The information included in the clozapine package insert is based on old studies and needs actualization. Newer studies bring information about the prevalence of certain serious adverse events connected to clozapine treatment. They also suggest that ethnicity can be a significant factor in clozapine metabolism. One of the ways to prevent adverse events caused by clozapine is by measuring C-reactive protein (CRP) and troponin concentrations. The authors also point out the need for clozapine concentration measurements as a guide to estimating the final dose. We hope that this paper will help popularize the safe use of this extraordinary drug based on the most recent data.