Opis przypadku
Cyklosporyna A w leczeniu choroby Stilla

Choroba Stilla jest jedną z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. U chorych, u których objawy występują po
16. roku życia, określa się ją jako chorobę Stilla z początkiem w wieku dorosłym (adult onset Still’s disease), która jest jedną z nietypowych postaci reumatoidalnego zapalenia stawów.
Opisano przypadek 43-letniego mężczyzny, u którego w maju 2003 r. rozpoznano chorobę Stilla na podstawie kryteriów Yamaguciego. Leczenie glikokortykosteroidami w monoterapii, a następnie w skojarzeniu z azatiopryną nie było skuteczne. Ustąpienie objawów choroby uzyskano dopiero po zastosowaniu cyklosporyny A (CsA). Remisja utrzymuje się do chwili obecnej. W piśmiennictwie medycznym w leczeniu w pierwszej kolejności zalecany jest metotreksat (Mtx). Wydaje się, że CsA może być dobrą alternatywą dla chorych leczonych Mtx z powodu choroby Stilla.

Still’s disease is a subset of arthritis which usually appears before the age of 16 (juvenile onset Still’s disease). In subjects who are over 16 it is classified as adult onset Still’s disease. This report describes a 43-year-old male patient diagnosed with Still’s disease according to Yamaguchi criteria (May 2003). The treatment with glycocorticosteroids in monotherapy and also combined with azathioprine was unsuccessful. The remission that lasts until now was achieved after cyclosporine A (CsA) was introduced. According to the literature methotrexate (Mtx) is recommended as the first choice medication. CsA seems to be a reasonable alternative to methotrexate in Still’s disease.