Otyłość metaboliczna z prawidłową masą ciała – implikacje terapeutyczne

Osoby z należną masą ciała, ale zwiększonym depozytem tłuszczu brzusznego, nazywane otyłymi metabolicznie ( metabolically obese normal weight – MONW), z uwagi na występowanie w tej grupie powikłań metabolicznych typowych dla otyłości, należy objąć profilaktyką cukrzycy typu 2 oraz chorób sercowo-naczyniowych. Optymalne leczenie powinno uwzględniać działania behawioralne obejmujące modyfikację dotychczasowych nawyków dietetycznych oraz zwiększenie aktywności fizycznej, jak również, w przypadku ich niedostatecznej skuteczności, farmakoterapię (metformina, leki hipolipemizujące i hipotensyjne). Zagadnienie wczesnej identyfikacji osób wymagających szczególnych działań profilaktycznych w aspekcie zapobiegania zwiększonej śmiertelności z powodu cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia jest szczególnie istotne i wymaga dalszych badań.

Nonobese individuals who have metabolic complications related to obesity, called metabolically obese normal weight (MONW), need prevention due to higher risk of developing type 2 diabetes and cardiovascular diseases. Optimal treatment should include exercise training, dietary behavior modification, and, if these measures prove insufficient or unsatisfactory, also pharmacotherapy (metformin, lipid-lowering drugs, and antihypertensive). The issue of early identification of people who need special prevention, due to increased mortality connected to type 2 diabetes and cardiovascular diseases, is particularly important and requires further studies.