facebook
eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526
Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Special Issues Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
2/2023
vol. 110
 
Share:
Share:

Quiz dermatologiczny

Urszula Maińska
1
,
Antonina Szczerba
1
,
Jakub Żółkiewicz
2
,
Michał Sobjanek
2
,
Martyna Sławińska
2

  1. Dermatologiczne Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny
  2. Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2023, 110, 187–188
Online publish date: 2023/07/20
Article file
- Quiz dermatologiczny.pdf  [0.16 MB]
Get citation
 
PlumX metrics:
 
Ogólnie zdrowa 22-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej w celu wykonania rutynowej kontroli dermoskopowej znamion barwnikowych. W czasie badania przedmiotowego w obrębie obu dołów pachowych zaobserwowano zmiany w postaci grudek barwy cielistej o średnicy około 1–2 mm. Pacjentka zgłaszała występowanie łagodnego świądu zajętych okolic od kilku lat. Na rycinie 1 przedstawiono obraz kliniczny wykwitów.

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Gruczolaki potowe
B. Zespół Grahama-Little’a-Piccardiego-Lassueura
C. Włókniaki miękkie
D. Choroba Foxa-Fordyce’a

Prawidłowa odpowiedź na stronie 188.

Quiz dermatologiczny 2/2023
Poniżej prawidłowa odpowiedź.
D. Choroba Foxa-Fordyce’a
Choroba Foxa-Fordyce’a jest rzadkim zaburzeniem funkcji apokrynowych gruczołów potowych. W jej przebiegu dochodzi do zaczopowania ujść gruczołów przez martwe komórki naskórka. Patogeneza tego schorzenia nie została dotychczas poznana. Pod uwagę brano udział czynników hormonalnych, genetycznych i środowiskowych [1–8]. Opisywano także przypadki wystąpienia zmian skórnych w następstwie zabiegów depilacji laserowej lub metodą IPL (Intense Pulsed Light) [2, 3].
Klinicznie choroba Foxa-Fordyce’a manifestuje się jako symetryczne grudki barwy cielistej, żółtawej lub brązowawej umiejscowione w okolicach bogatych w gruczoły apokrynowe (doły pachowe, okolica zewnętrznych narządów płciowych, brodawki sutkowe oraz okolica pępka); rzadziej opisywano występowanie wykwitów w innych lokalizacjach [1–8]. Zmianom skórnym może towarzyszyć świąd nasilający się m.in. w sytuacjach stresowych, po wysiłku fizycznym oraz w wysokich temperaturach [1, 3–8]. Na zajętych przez wykwity obszarach skóry obserwuje się także zmniejszenie gęstości owłosienia [1, 3, 4].
Choroba występuje najczęściej u kobiet w okresie popokwitaniowym, pomiędzy 13. a 35. rokiem życia, z tendencją do ustępowania w okresie pomenopauzalnym [1–8]. Rozpoznanie można ustalić na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego. W przypadkach wątpliwych rozstrzygający jest obraz histopatologiczny, w którym obserwuje się obecność czopów rogowych w obrębie ujść gruczołów apokrynowych, hiperkeratozę, poszerzenie gruczołów, zgąbczenie nabłonka lejka mieszka włosowego (infundibulum), a także okołomieszkowe nacieki z histiocytów, limfocytów i komórek piankowatych [5]. W dermoskopii obserwowano zanik fizjologicznego poletkowania skóry, struktury globularne (grudki) koloru skóry (u pacjenta o ciemnym fototypie skóry z obwodową hiperpigmentacją) oraz obecność włosów ułamanych i czarnych kropek [7, 8].
Leczenie choroby Foxa-Fordyce’a cechuje się ograniczoną skutecznością. Możliwe metody terapii obejmują stosowane miejscowo lub doogniskowo glikokortykosteroidy, stosowane miejscowo lub doustnie retinoidy, miejscowo stosowaną klindamycynę, nadtlenek benzoilu oraz inhibitory kalcyneuryny, a także doustne środki antykoncepcyjne. Opisywano również próby zastosowania fototerapii, toksyny botulinowej, łyżeczkowania zmian, wycięcia chirurgicznego, wykorzystania mikrofal lub lasera CO2 [1, 2, 4–6, 8, 9].
Piśmiennictwo
1. Ballester I., López-Ávila A., Ortiz S.: Fox-Fordyce disease with an atypical clinical presentation. Actas Dermosifiliogr 2013, 104, 832-834.
2. Alés-Fernández M., Ortega-Martínez de Victoria L., García-Fernández de Villalta M.J.: Lesions in the axilla after hair removal using intense pulsed light. Fox-Fordyce disease. Actas Dermosifiliogr 2015, 106, 61-62.
3. Tetzlaff M.T., Evans K., DeHoratius D.M., Weiss R., Cotsarelis G., Elenitsas R.: Fox-Fordyce disease following axillary laser hair removal. Arch Dermatol 2011, 147, 573-576.
4. Kaya Erdoğan H., Bulur I., Kaya Z.: Clinical effects of topical tacrolimus on Fox-Fordyce disease. Case Rep Dermatol Med 2015, 2015, 205418.
5. Vega-Memije M.E., Pérez-Rojas D.O., Boeta-Ángeles L., Valdés-Landrum P.: Fox-Fordyce disease: report of two cases with perifollicular xanthomatosis on histological image. An Bras Dermatol 2018, 93, 562-565.
6. Miao C., Zhang H., Zhang M., Zhang X.: Fox-Fordyce disease. An Bras Dermatol 2018, 93, 161-162.
7. Singal A., Kaur I., Jakhar D.: Fox-Fordyce disease: dermoscopic perspective. Skin Appendage Disord 2020, 6, 247-249.
8. Blasco-Morente G., Naranjo-Díaz M.J., Pérez-López I., Martínez-López A., Ruiz-Villaverde R., Aneiros-Fernández J.: Fox-Fordyce disease. Sultan Qaboos Univ Med J 2016, 16, e119-e120.
9. Taylor D., Au J., Boen M., Fox S., Aronson I.K., Jacob C.: A novel modality using microwave technology for the treatment of Fox-Fordyce disease (FFD). JAAD Case Rep 2015, 2, 1-3.
Copyright: © 2023 Polish Dermatological Association. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.


Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.