Nomogramy predykcyjne pomocne w ocenie skuteczności leczenia GIST

Wykazano, że nomogramy predykcyjne oceniające ryzyko progresji choroby oraz zgonu z powodu GIST z dobrym podziałem na grupy ryzyka może być wartościowym narzędziem w poradnictwie i stratyfikacji ryzyka.

Przerzutowy nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (ang. metastatic gastrointestinal stromal tumor, GIST) jest chorobą nieuleczalną cechującą się różną odpowiedzią na imatynib. Badacze zaplanowali opracowanie nomogramów prognostycznych w celu oszacowania czasu przeżycia całkowitego (ang. overall survival, OS) oraz czasu wolnego od progresji choroby (ang. progression-free survival, PFS) u chorych leczonych imatynibem.
Nomogramy zaprojektowano w kohorcie 330 chorych leczonych w ramach randomizowanych badań klinicznych EORTC-ISG-AGITG 62005 używając modeli regresji Coxa i zwalidowano u 236 chorych leczonych w ramach rutynowej praktyki klinicznej w sześciu referencyjnych ośrodkach. Klasyfikację opartą na punktacji z nomogramów przypisano do grup ryzyka.
Czynnikami ryzyka w nomogramach dla OS i PFS był rozmiar największej zmiany przerzutowej, genotyp guza, indeks mitotyczny zmiany pierwotnej, stężenie hemoglobiny oraz liczba neutrofilów w chwili rozpoczęcia leczenia imatynibem.
Nomogramy dobrze odgraniczają chorych wysokiego i pośredniego ryzyka od chorych niskiego ryzyka (HR dla OS odpowiednio 3,83, 95% CI 1,71–8,56; oraz 2,48, 95% CI 1,12–5,50; dla PFS odpowiednio 2,84, 95% CI 1,66–4,87; oraz 1,45, 95% CI 0,87–2,41).
Wykazano, że nomogramy te mogą być pomocne w poradnictwie pacjenckim oraz w stratyfikacji ryzyka.