Archiwum Medycyny Sądowej i Kryminologii

Streszczenie

3/2015 vol. 65
Opis przypadku

Chylothorax jako rzadkie powikłanie ostrego zapalenia trzustki u 25-letniej kobiety po cesarskim cięciu

Arch Med Sąd Kryminol 2015; 65 (3): 182–189
Data publikacji online: 2016/03/18
Pełna treść artykułu
Confronting perimenopausal women’s knowledge of coronary heart disease with their health behaviours. Controversial role of hormone replacement therapy in the protection of coronary heart disease
W pracy zaprezentowano przypadek 25-letniej kobiety, u której w 37. tygodniu drugiej ciąży wykonano cięcie cesarskie ze wskazań ginekologicznych. Zabieg przebiegł bez powikłań, jednak dzień później stan ogólny pacjentki uległ nagłemu pogorszeniu – doszło do zaburzeń drożności dróg oddechowych wymagających zaintubowania oraz leczenia na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii. W 6. dobie po zabiegu rozpoznano ostre zapalenie trzustki, wdrożono odpowiednie leczenie zachowawcze, uzyskując stopniową poprawę stanu chorej. W 13. dobie po zabiegu doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, bez reakcji na podjęte czynności resuscytacyjne. W trakcie badania autopsyjnego wykonanego w Zakładzie Medycyny Sądowej w Łodzi stwierdzono m.in. ostre zapalenie trzustki z martwicą enzymatyczną tkanki tłuszczowej oraz obecność znacznej ilości chłonki w obu jamach opłucnowych i niedodmę płuc. Analiza wykazała, że najprawdopodobniej chylothorax rozwinął się w przebiegu ostrego zapalenia trzustki będącego powikłaniem cesarskiego cięcia. Prokuratura w związku z przedmiotowym przypadkiem wszczęła śledztwo w sprawie o czyn z art. 155 kk, celem oceny prawidłowości postępowania medycznego. Opinia sądowo-lekarska została wydana przez biegłych spoza Zakładu Medycyny Sądowej w Łodzi – w ich ocenie postępowanie medyczne było prawidłowe.
Udostępnij