Cel: Zbadanie antyapoptotycznego wpływu przedoperacyjnego dojelitowego żywienia wspomagającego odporność (immunonutrition) na szlaki sygnałowe związane z apoptozą limfocytów u chorych z rakiem trzustki.
Materiał i metody: Badania wykonano w grupie 48 chorych operowanych z powodu raka trzustki. Trzydziestu czterech niedożywionych chorych na zasadzie randomizacji zakwalifikowano do przedoperacyjnego dojelitowego żywienia standar­dowego (grupa I) lub dojelitowego immunonutrition (grupa II). U 14 chorych (grupa III) z prawidłowym stanem odżywienia nie stosowano żywienia przedoperacyjnego. Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych ochotników. Ekspresję Bcl-2, Bax, kaspazy-3, 9, NF-κB, PARP-1/89 kDa i TNFR1/CD120a w limfocytach krwi obwodowej badano techniką Western blot przed żywieniem przedoperacyjnym i po nim oraz po operacji.
Wyniki: U niedożywionych chorych przed operacją oraz po jej przeprowadzeniu (grupa I, II) ekspresja Bcl-2, Bax, NF-κB, PARP-1 była istotnie obniżona, natomiast ekspresja kaspaz i TNFR1 istotnie podwyższona w porównaniu z grupą kontrolną. Przed operacją nie stwierdzono istotnych różnic w ekspresji Bcl-2, Bax i PARP-1 między grupą kontrolną a chorymi z prawidłowym stanem odżywienia (grupa III). Zarówno przed operacją raka trzustki, jak i po niej różnice w ekspresji badanych białek między grupą I i II były nieistotne statystycznie.
Wnioski: Wyniki naszych badań sugerują obniżenie ekspresji białek antyapoptotycznych szlaków sygnałowych i podwyższenie ekspresji białek proapoptotycznych w limfocytach u niedożywionych chorych z rakiem trzustki, co przyspiesza ich apoptozę. Przedoperacyjne dojelitowe immunonutrition nie wykazuje istotnego wpływu na białka szlaków sygnałowych związanych z apoptozą, a jego antyapoptotyczne działanie u chorych z rakiem trzustki jest wątpliwe.