Wstęp

Aspergillus spp. to jeden z najczęstszych patogenów wywołujących grzybicze zapalenie ucha. W piśmiennictwie dostępne są tylko nieliczne publikacje dotyczące infekcji ucha środkowego o takiej etiologii. Cel pracy: Analiza 37 immunokompetentnych pacjentów z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego (COM), zakażonych Aspergillus spp.

Materiał i metody

Dokonano szczegółowej analizy przebiegu klinicznego, czynników ryzyka i wyników leczenia.

Wyniki

We wszystkich przypadkach dominującym objawem był uporczywy wyciek z ucha. Dwóch chorych było hospitalizowanych i operowanych z powodu powikłań usznopochodnych. A. niger stanowił 50% wszystkich izolatów, A. flavus – 29%, a A. fumigatus – 21%. U 60% pacjentów operowanych techniką otwartą wyhodowano A. fumigatus. We wszystkich przypadkach COM z perlakiem i ziarniną zapalną przeprowadzono operację ucha środkowego z usunięciem patologicznych zmian. U wszystkich chorych leczonych techniką zamkniętą włączono systemowo worykonazol. Pacjentów po operacjach radykalnych uszu skutecznie leczono kwasem bornym stosowanym miejscowo.

Wnioski

Najlepszą opcją terapii aspergilozy ucha środkowego jest leczenie operacyjne oraz worykonazol. W przypadku otomykozy jam po technikach otwartych o tej etiologii skuteczny schemat terapeutyczny stanowi ich regularne oczyszczanie z mas grzybiczych oraz miejscowe stosowanie kwasu bornego.