Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy

Roman Nowicki; Magdalena Trzeciak; Maciej Kaczmarski; Aleksandra Wilkowska; Magdalena Czarnecka-Operacz; Cezary Kowalewski; Lidia Rudnicka; Marek Kulus; Agnieszka Mastalerz-Migas; Jarosław Peregud-Pogorzelski; Małgorzata Sokołowska-Wojdyło; Radosław Śpiewak; Zygmunt Adamski; Joanna Czuwara; Monika Kapińska-Mrowiecka; Andrzej Kaszuba; Dorota Krasowska; Beata Kręcisz; Joanna Narbutt; Sławomir Majewski; Adam Reich; Zbigniew Samochocki; Jacek Szepietowski; Katarzyna Woźniak

eISSN: 2450-4459
ISSN: 2450-3517

Lekarz POZ

Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac

Panel Redakcyjny

Zgłaszanie i recenzowanie prac online

Wyszukiwanie

5/2019
vol. 5

Poleć ten artykuł:

Wyślij znajomemu

Skopiuj link:

Udostępnij:

streszczenie artykułu:

Wytyczne/zalecenia

Atopowe zapalenie skóry. Interdyscyplinarne rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne PTD, PTA, PTP oraz PTMR. Część I. Profilaktyka, leczenie miejscowe i fototerapia

Roman J. Nowicki

¹

,

Magdalena Trzeciak

¹

,

Maciej Kaczmarski

²

,

Aleksandra Wilkowska

¹

,

Magdalena Czarnecka-Operacz

³

,

Cezary Kowalewski

⁴

,

Lidia Rudnicka

⁵

,

Marek Kulus

⁶

,

Agnieszka Mastalerz-Migas

⁷

,

Jarosław Peregud-Pogorzelski

⁸

,

Małgorzata Sokołowska-Wojdyło

¹

,

Radosław Śpiewak

⁹

,

Zygmunt Adamski

³

,

Joanna Czuwara

⁵

,

Monika Kapińska-Mrowiecka

¹⁰

,

Andrzej Kaszuba

¹¹

,

Dorota Krasowska

¹²

,

Beata Kręcisz

¹³

,

Joanna Narbutt

¹¹

,

Sławomir Majewski

¹⁴

,

Adam Reich

¹⁵

,

Zbigniew Samochocki

⁵

,

Jacek Szepietowski

¹⁶

,

Katarzyna Woźniak

⁴

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, Polska
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Alergologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, Polska
Katedra i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, Polska
Klinika Dermatologii i Immunodermatologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Polska
Katedra i Klinika Dermatologiczna Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Polska
Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Polska
Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, Polska
Klinika Pediatrii i Onkologii Dziecięcej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, Polska
Zakład Dermatologii Doświadczalnej i Kosmetologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie, Polska
Oddział Dermatologii Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego w Krakowie, Polska
Klinika Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Polska
Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Dermatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, Polska
Klinika Dermatologii Wydziału Lekarskiego i Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach, Polska
Klinika Dermatologii i Wenerologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Polska
Zakład i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Rzeszowskiego, Polska
Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, Polska

Data publikacji online: 2019/12/02

Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie

EndNote

Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero

AMA

Nowicki RJ, Trzeciak M, Kaczmarski M, et al. Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy. Lekarz POZ. 2019;5(5):335-348.

APA

Nowicki, R. J., Trzeciak, M., Kaczmarski, M., Wilkowska, A., Czarnecka-Operacz, M.,  & Kowalewski, C. et al. (2019). Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy. Lekarz POZ, 5(5), 335-348.

Chicago

Nowicki, Roman J, Magdalena Trzeciak, Maciej Kaczmarski, Aleksandra Wilkowska, Magdalena Czarnecka-Operacz, Cezary Kowalewski,  and Lidia Rudnicka et al. 2019. "Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy". Lekarz POZ 5 (5): 335-348.

Harvard

Nowicki, R., Trzeciak, M., Kaczmarski, M., Wilkowska, A., Czarnecka-Operacz, M., Kowalewski, C., Rudnicka, L., Kulus, M., Mastalerz-Migas, A., Peregud-Pogorzelski, J., Sokołowska-Wojdyło, M., Śpiewak, R., Adamski, Z., Czuwara, J., Kapińska-Mrowiecka, M., Kaszuba, A., Krasowska, D., Kręcisz, B., Narbutt, J., Majewski, S., Reich, A., Samochocki, Z., Szepietowski, J.,  and Woźniak, K. (2019). Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy. Lekarz POZ, 5(5), pp.335-348.

MLA

Nowicki, Roman et al. "Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy." Lekarz POZ, vol. 5, no. 5, 2019, pp. 335-348.

Vancouver

Nowicki R, Trzeciak M, Kaczmarski M, Wilkowska A, Czarnecka-Operacz M, Kowalewski C et al. Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the PTD, PTA, PTP, and PTMR. Part I. Prophylaxis, topical treatment, and phototherapy. Lekarz POZ. 2019;5(5):335-348.

Wprowadzenie

Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry (AZS), inaczej wyprysk atopowy, to bardzo częsta, przewlekła, nawrotowa, niezakaźna choroba zapalna, która zwykle pojawia się we wczesnym dzieciństwie i może utrzymywać się przez całe życie. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Głównymi jej objawami są: silny świąd i suchość skóry, rumieniowe, zapalne zmiany skórne o morfologii wyprysku, a w fazie przewlekłej choroby pogrubienie (zliszajowacenie lub lichenifikacja) i złuszczanie naskórka. U pacjentów występuje skłonność do nawrotowych zakażeń bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych skóry. Zmiany najczęściej pojawiają się w okolicach zgięć łokciowych i kolanowych, w obrębie skóry twarzy i szyi, ale mogą też obejmować skórę całego ciała (erytrodermia). Lokalizacja wykwitów zależy od wieku. Atopowe zapalenie skóry jest wynikiem złożonych interakcji czynników genetycznych, epigenetycznych, środowiskowychi immunologicznych z nakładającym się defektem bariery naskórkowej [1, 2].
W pierwszych latach życia częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6. roku życia stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską (3 : 2) [3, 4]. Atopowe zapalenie skóry najczęściej rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie. Uważa się, że u 45% dzieci objawy pojawiają się do 6. miesiąca życia, a u 50% do 1. roku życia. U 40–80% dzieci choroba ma tendencję do ustępowania przed 5. rokiem życia, a u 20% pacjentów utrzymuje się do wieku dorosłego. U jednego z czterech dorosłych pacjentów z AZS choroba rozwija się de novo [5, 6]. W dużych miastach w Polsce obserwuje się wzrost występowania AZS. Odsetek chorych na AZS wśród dzieci mieści się w przedziale od 4,7% do 9,2%, a wśród osób dorosłych od 0,9% do 1,4% [7].
Przewlekły przebieg choroby oraz stale utrzymujący się świąd istotnie obniżają jakość życia pacjentów i ich rodzin oraz mają poważne konsekwencje socjoekonomiczne. Zaburzenia snu, absencja w szkole i w pracy oraz izolacja społeczna mogą być przyczyną depresji, a nawet myśli samobójczych.

Marsz alergiczny

Atopowe zapalenie skóry może współistnieć z innymi zależnymi od IgE chorobami atopowymi, takimi jak astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt górnych dróg oddechowych i spojówek, a czasami alergia pokarmowa. Badania epidemiologiczne oraz obserwacje kliniczne wskazują na istnienie określonej sekwencji występowania schorzeń atopowych. Zjawisko to zostało nazwane marszem alergicznym i nie zawsze ma...

Pełna treść artykułu...