Siodełkowata deformacja nosa najczęściej jest spowodowana urazem lub ma podłoże jatrogenne. Spośród pozostałych przyczyn, które mogą być powodem zgłoszenia się pacjenta do laryngologa, wyróżnia się ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA). W górnych drogach oddechowych choroba ta manifestuje się w postaci zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z krwisto-ropną wydzieliną, strupieniem, destrukcją chrząstek nosa i wytworzeniem nosa siodełkowatego. Można ponadto zaobserwować przewlekły proces zapalny ucha środkowego i wewnętrznego, co objawia się bólami uszu, pogorszeniem lub utratą słuchu, szumami usznymi oraz zawrotami głowy. Przedstawiamy przypadek 73-letniej pacjentki diagnozowanej w kierunku GPA, skupiając się na procesie diagnostycznym oraz trudnościach jemu towarzyszących.