18.11.2011 r. w Klinice Kardiochirurgii Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji (CSK MSWiA) w Warszawie wykonano pierwsze w Polsce operacje całkowicie torakoskopowej rozszerzonej ablacji lewego przedsionka (mini-MAZE) w migotaniu przedsionków prądem częstotliwości radiowej w układzie bipolarnym. Zyskanie tych nowych doświadczeń było możliwe dzięki współpracy z prof. Nicolasem Dollem, kierownikiem Kliniki w Stuttgarcie, światowym autorytetem w zakresie chirurgicznego leczenia tej arytmii.

Zabiegi, które zajęły drugą część dnia i którym przyglądać się mogli zaproszeni goście, poprzedziło minisympozjum. Jego głównym punktem był wykład prof. Dolla.Wśród uczestników minisympozjum znajdowała się dyrekcja szpitala, kierownicy klinik, grono lekarskie i pielęgniarskie Kliniki Kardiochirurgii oraz klinik kardiologicznych i internistycznych CSK MSWiA, a także goście z zaprzyjaźnionych klinik kardiochirurgii i kardiologii w Polsce.

W wykładzie prof. Doll przedstawił epidemiologię i patofizjologię migotania przedsionków na tle dostępnych technologii i technik elektrofizjologicznych oraz chirurgicznych. Później skupił się na aspekcie technologicznym używanego przez niego sytemu Atricure, opartego na bipolarnej energii prądu częstotliwości radiowej, która – jak wskazują wyniki – osiąga najlepsze rezultaty w aplikacji nasierdziowej na bijącym sercu. Podkreślił również konieczność wykonania dodatkowych linii ablacyjnych w lewym przedsionku (ponad izolację żył płucnych) w przypadkach przetrwałego i długotrwałego przetrwałego (ang. long-standing persistent) migotania przedsionków. Zwrócił uwagę, że jeśli kardiochirurgia w tym obszarze ma stanowić opcję dla narzędzi elektrofizjologicznych, to musi być całkowicie torakoskopowa. Z kolei usunięcie uszka lewego przedsionka stanowi następny istotny element procedury, obniżając znacząco ryzyko wystąpienia udaru mózgu w tej grupie chorych. Na koniec prof. Doll zaprezentował krótki film przedstawiający technikę zabiegów wykonywanych w drugiej części dnia, a także swoje wyniki – obecnie na grupie już 70 pacjentów – które są bardzo zachęcające, szczególnie w grupie pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków.

Wykład spotkał się z dużym zainteresowaniem i wywołał żywą dyskusję, która skupiała się na określeniu wskazań do takiego zabiegu w czasach znacznego rozwoju technik przezskórnych. Kardiochirurdzy wraz z kardiologami wyrazili deklarację...


Pełna treść artykułu...