Podróże kształcą, a jednocześnie inspirują i wytyczają nowe kierunki rozwoju zawodowego. Staże zagraniczne stanowią jedną z najbardziej efektywnych i zarazem efektownych form zdobywania doświadczenia. Z reguły skondensowana pod względem czasowym i ukierunkowana tematycznie forma takiego kursu pozwala na maksymalne wykorzystanie niełatwo zdobytego „wolnego” czasu. Gdzie w takim razie najlepiej zainwestować swój czas, aby maksymalnie skorzystać ze stażu kardiochirurgicznego?

Opierając się na programach kardiochirurgicznych konferencji naukowych, które odbywały się w ostatnich latach w Polsce oraz publikacjach dotyczących chirurgii zastawki aortalnej, tętniaków aorty i chirurgii zastawki mitralnej, wybór miejsca stażu okazał się dość prosty. Dwie osoby o ogromnym doświadczeniu praktycznym i dydaktycznym oraz nowatorskim podejściu do kardiochirurgii w jednym miejscu – prof. Paweł Urbański oraz dr Patrick Perier z Herz und Gefäss Klinik w Bad Neustadt (ryc. 1.).

Herz und Gefäss Klinik została otwarta w 1984 r. Dysponuje 6 salami operacyjnymi, 36 łóżkami na oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej i 27 łóżkami na oddziale Intermediate Care. Rocznie wykonywanych jest prawie 4000 zabiegów, w tym 2200 z użyciem krążenia pozaustrojowego. Kierownikiem Kliniki jest prof. Anno Diegeler.

Profesor Urbański (ryc. 2.) w każdym detalu perfekcyjnie zaplanował i pomógł w organizacji szkolenia w Bad Neustadt. Wśród wielu operacji przeprowadzonych w tym czasie w Klinice swoją uwagę skupiłem na zabiegach wykonywanych przez niego i dr. Perier.

Podczas stażu codziennie mogłem obserwować zabiegi tętniaków aorty wstępującej i/lub łuku aorty oraz zabiegi rekonstrukcyjne niedomykalnej zastawki aortalnej. Miałem również okazję uczestniczyć w rzadkim zabiegu reoperacji koarktacji aorty w połączeniu z rekonstrukcją dwupłatkowej zastawki aortalnej u dorosłego pacjenta. Zabiegi rekonstrukcyjne zastawki aortalnej polegające na anatomicznej rekonstrukcji aparatu zastawkowego (opuszki aorty oraz płatków) stanowiły wyjątkową możliwość poznania bardzo zindywidualizowanej techniki operacyjnej prof. Urbańskiego, a jednocześnie były wyśmienitą lekcją patofizjologii tej wady (ryc. 3.). W zabiegach naprawczych płatków aortalnych w Klinice prof. Urbańskiego rutynowo jest pobierany i opracowywany chirurgicznie fragment własnego worka osierdziowego pacjenta, który jest następnie utrwalany w 1,5-procentowym roztworze glutaraldehydu. Spośród...


Pełna treść artykułu...