W roku 2005, podczas zjazdu EACTS w Barcelonie, po raz pierwszy zostało zorganizowane spotkanie najbardziej znanych europejskich ośrodków rozwijających różne techniki implantacji bezstentowych protez w chirurgii zastawki aortalnej i aorty. Pod przewodnictwem sir Maghdiego Yacouba, prof. Roberta Dijona i prof. Joachima Lassa powstała grupa robocza pod nazwą „European Freestyle Master”, której celem stała się organizacja wspólnej bazy danych pod postacią rejestru oraz porównawczych badań naukowych z zastosowaniem różnych technik rekonstrukcji kompleksu zastawki aortalnej. Wielkim zaszczytem było uwzględnienie w tym doborowym gronie polskiej obecności w osobach pracowników zespołu II Kliniki Kardiochirurgii z Katowic, prowadzonego przez prof. Stanisława Wosia. Pierwsze spotkanie tej grupy odbyło się w dniach 19–20 maja 2006 r. w Hamburgu. Jego zasadniczym efektem organizacyjnym było uruchomienie rejestru pacjentów poniżej 60. roku życia z wszczepioną protezą bezstentową „Freestyle”. Wstępne analizy odległych wyników zastosowania tego typu protez u pacjentów poniżej 40. roku życia, przedstawione przez znakomitego kardiochirurga wad wrodzonych z Uniwersytetu w Leiden, prof. Hasekampa, są niezwykle interesujące, a odległe oceny echokardiograficzne, średnio 6–8 letnie, dokumentują zaledwie jeden przypadek SVD, a i to w przebiegu PVE. Bardzo rzadko występujący SVD w 10-letniej obserwacji przedstawiono także w niezwykle istotnej pracy opartej na rejestrze ośrodków biorących udział w badaniach przedklinicznych bioprotezy „Freestyle”, opublikowanej ostatnio (Bach i wsp., Annals 2005; 80: 2180–2186). Ponadto prof. Laas przedstawił metaanalizę odległych wyników zastosowania sztucznych, mechanicznych protez zastawkowych, wykazującą niezwykle wysoką kumulacyjną częstość powikłań związanych ze sztuczna protezą, sięgającą 47% w okresie 10 lat, a około 80% w okresie 15 lat (TE, HE, REDO). Profesor Tirone David i jego najbliższy współpracownik dr Michel Berger przedstawili odległe wyniki badań tej pionierskiej grupy z Toronto, podkreślając narastającą wraz z czasem obserwacji różnicę na korzyść bezstentowych zastawek, szczególnie u chorych z obniżoną EF (Annals 2005; 80: 76–84). Doktor I. Enker przedstawił imponującą analizę ponad 1000 implantacji w ośrodku Lahr, zwracając szczególna uwagę na konieczność przeciwdziałania zjawisku PPM szczególnie w tzw. small aortic root, wybierając technikę full root. Doktor P....


Pełna treść artykułu...