Opieka nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie — analiza przypadku klinicznego

Wstęp. Wcześniakiem określa się dziecko urodzone przedwcześnie — między 22. a 37. tygodniem ciąży, które cechuje się niedojrzałością układu nerwowego i oddechowego. Na całym świecie porody przedwczesne są najczęstszą przyczyną okołoporodowej zachorowalności i umieralności noworodków. Najczęściej występującymi powikłaniami wcześniactwa jest zespół zaburzeń oddychania, leukomalacja okołokomorowa, dysplazja oskrzelowo-płucna, martwicze zapalenie jelit, retinopatia wcześniacza i niedotlenienie. Skrajnie niedojrzałe wcześniaki wymagają kompleksowej opieki medycznej i pielęgniarskiej, aby mogły prawidłowo się rozwijać.

Cel. Celem pracy było przedstawienie problematyki związanej z opieką nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie na podstawie analizy wybranego przypadku.

Materiał i metody. Analiza dokumentacji medycznej noworodka urodzonego przedwcześnie, pacjenta Oddziału Patologii Noworodka Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej.

Wyniki i wnioski. Wielokrotnie ciężki stan kliniczny dzieci urodzonych przedwcześnie wiąże się nie tylko z typowymi powikłaniami wcześniactwa, ale również towarzyszącymi im wadami rozwojowymi. W opisywanym przypadku szczególnie istotną klinicznie okazała się być wrodzona wada płuc, która inicjowała szereg zaawansowanych problemów. W związku z tym konieczna była jeszcze bardziej wzmożona opieka nad dzieckiem. Jednakże opisywany przypadek wskazuje na to, iż kompleksowa terapia medyczna, pielęgniarska oraz rehabilitacja zwiększają szanse na przeżycie, prawidłowy rozwój i powrót do zdrowia wcześniaków, nawet tych urodzonych w ciężkim stanie klinicznym.

Introduction. Premature baby is called this way because of its early birth — between 22nd and 37th week of pregnancy — and it is characterized by immaturity of the nervous and respiratory systems. Premature births are worldwide cause of perinatal morbidity and mortality among newborns. The most common complications of prematurity is infant respiratory distress syndrome, periventricular leukomalacia, bronchopulmonary dysplasia, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity and hypoxia. Extremely immature preterm newborns require comprehensive medical and nursing care in order to grow up properly.

Aim. Aim of the study was analysis of the problem of prematurity based on an individual case study.

Material and methods. Analysis of selected patients’ medical records from Neonatal Pathology Department of the Szpital Wojewódzki in Bielsko-Biała.

Results and conclusions. Many times severe clinical condition of preterm infants is associated not only with the usual complications of prematurity, but also the accompanying malformations. In our case, clinically important was congenital malformation of lungs, which launched series of advanced problems. Therefore, even more increased childcare was needed. However, the described case indicates that comprehensive medical therapy, nursing and rehabilitation increase the chances of survival, proper development and the return to health of premature babies, even those born with severe clinical condition.