Szybkość rozpoznawania nowych przypadków przewlekłej niewydolności nerek wzrasta niepokojąco. Wzrost ten towarzyszy obserwowanej w ciągu kilku ostatnich dekad epidemii otyłości i cukrzycy, elementów zespołu metabolicznego. Znaczenie zespołu metabolicznego w patogenezie powikłań sercowo-naczyniowych potwierdzono w licznych badaniach. Niedoceniany wydaje się być jego wpływ na rozwój patologii nerek. Nowe dowody, przedstawione w ostatnich latach, bezsprzecznie potwierdzają rolę nadmiernej masy ciała w rozwoju niewydolności nerek. W niniejszej pracy przedstawiono potencjalne mechanizmy biorące udział w rozwoju nefropatii związanej z otyłością i zespołem metabolicznym, opisano charakter zmian czynnościowych i organicznych w tej grupie chorych oraz omówiono perspektywy terapeutyczne.