Streszczenie
1-2/2019
vol. 69
Artykuł przeglądowy
Poszerzenie przestrzeni przymózgowej u niemowląt – problemy opiniodawcze
- Zakład Medycyny Sądowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu, Polska/Department of Forensic Medicine, University Clinical Hospital in Opole, Poland
Arch Med Sadowej Kryminol 2019; 69 (1–2): 70–81
Data publikacji online: 2019/09/28
W pracy podjęto próbę scharakteryzowania objawów i przesłanek przemawiających za urazową przyczyną poszerzenia przestrzeni przymózgowej u niemowląt. Ta niejednolita grupa schorzeń, w dodatku rzadko obserwowana w praktyce medyka sądowego, nastręcza opiniodawczych trudności. Samoistne zmiany chorobowe bywają trudne do odróżnienia od powikłań urazów, a urazy przypadkowe od nieprzypadkowych.
W pracy wykorzystano materiał aktowy dwóch spraw skierowanych do opiniowania w celu określenia uszczerbku na zdrowiu. W obu przypadkach osobami pokrzywdzonymi były kilkumiesięczne niemowlęta płci żeńskiej. Analiza dokumentacji medycznej, w szczególności wyników badań obrazowych, pozwoliła na przyjęcie pourazowego charakteru wodniaków podtwardówkowych stwierdzonych u obu niemowląt. Na tej podstawie wyłoniono czynniki, na które należy zwrócić uwagę podczas opiniowania: historię urazów głowy, wylewy dosiatkówkowe, obecność innych obrażeń zewnętrznych i wewnętrznych wskazujących na zespół dziecka bitego lub potrząsanego, początek i intensywność narastania objawów, wywiad okołoporodowy, obecność torbieli pajęczynówki i chorób z grupy defektów metabolizmu.
W pracy wykorzystano materiał aktowy dwóch spraw skierowanych do opiniowania w celu określenia uszczerbku na zdrowiu. W obu przypadkach osobami pokrzywdzonymi były kilkumiesięczne niemowlęta płci żeńskiej. Analiza dokumentacji medycznej, w szczególności wyników badań obrazowych, pozwoliła na przyjęcie pourazowego charakteru wodniaków podtwardówkowych stwierdzonych u obu niemowląt. Na tej podstawie wyłoniono czynniki, na które należy zwrócić uwagę podczas opiniowania: historię urazów głowy, wylewy dosiatkówkowe, obecność innych obrażeń zewnętrznych i wewnętrznych wskazujących na zespół dziecka bitego lub potrząsanego, początek i intensywność narastania objawów, wywiad okołoporodowy, obecność torbieli pajęczynówki i chorób z grupy defektów metabolizmu.
Słowa kluczowe
wodniak podtwardówkowy, przewlekły krwiak podtwardówkowy, zespół dziecka potrząsanego
Zintergrowane z