Streszczenie
Problemy pielęgnacyjne chorego we wstrząsie hipowolemicznym w ujęciu Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej®
- Konsultant Wojewódzki Wojewody Pomorskiego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki Zakład Pielęgniarstwa Ogólnego GUM
- Pracownia Umiejętności Pielęgniarskich, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny
Wstęp. Wstrząs w medycynie zaliczany jest do stanów nagłych, zagrażających życiu i występuje podczas niewystarczającego zapotrzebowania komórki na tlen. W takiej sytuacji nie można dopuścić do kwasicy, koagulopatii i hipotermii, aby zwiększyć szansę przeżycia pacjenta. Do wstrząsu hipowolemicznego dochodzi najczęściej podczas urazu, gdy następuje znaczna utrata krwi krążącej z organizmu.
Cel pracy. Celem niniejszej pracy było przedstawienie opieki nad pacjentem we wstrząsie hipowolemicznym w ujęciu Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP® (wersja online dostępna na stronie Międzynarodowej Rady Pielęgniarek).
Materiał i metody. W pracy zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku z zastosowaniem techniki wywiadu, obserwacji, analizy dokumentacji zdrowotnej pacjenta oraz pomiarów.
Wyniki i wnioski. U pacjenta rozpoznano trzynaście kluczowych diagnoz pielęgniarskich, w tym problemy aktualnie występujące u chorego, do których zalicza się: ostry ból, hipowolemię, zaburzoną funkcję układu moczowego, hiperglikemię, zmienione ciśnienie krwi, zaburzone samodzielne karmienie, niepokój przed śmiercią. Ze względu na ciężki stan pacjenta wystąpiło duże prawdopodobieństwo problemów potencjalnych.
Słowa kluczowe
wstrząs; hipowolemia; opieka pielęgniarska; klasyfikacja; proces pielęgnowania
Zintergrowane z
