eISSN: 2450-4459
ISSN: 2450-3517
Lekarz POZ
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac
1/2015
vol. 1
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
więcej
 
 

Przychodzi pacjent do lekarza z...
…bólem lędźwiowo-krzyżowym

Anna Górska

Data publikacji online: 2015/11/18
Plik artykułu:
Pobierz cytowanie
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 
 

Definicja

Ból lędźwiowo-krzyżowy (L-S) to ból zlokalizowany w dolnym odcinku kręgosłupa albo wywodzący się z tego odcinka, który może promieniować do pośladków, jednej lub obu kończyn dolnych. W gabinecie lekarza rodzinnego przeważają zespoły bólowe bez objawów uszkodzenia korzeni nerwowych. Określane są one nazwą postrzału albo lumbago. Są wynikiem podrażnienia czuciowych zakończeń nerwowych więzadeł, opon, brzeżnych warstw krążka międzykręgowego.

Przyczyny i różnicowanie

Najczęstsze przyczyny bólu lędźwiowo-krzyżowego przedstawiono w tabeli 1.
W różnicowaniu najważniejsze jest zidentyfikowanie potencjalnie niebezpiecznych przyczyn bólu krzyża, tzw. red flags (ramka 1).

Rozpoznanie i testy diagnostyczne

Wskazaniem do diagnostyki laboratoryjnej lub obrazowej jest obecność objawów alarmujących. Nie zaleca się badania RTG u pacjentów z bólem L-S o bardzo krótkim wywiadzie, z wielokrotnymi nawrotami, z typowym bólem typu lumbago, nasilającym się przy wyrównywaniu lordozy lędźwiowej.

Postępowanie terapeutyczne

Leczenie obejmuje kinezyterapię i zabiegi fizykoterapeutyczne, a także farmakoterapię (paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, słabe opioidy). Istotna jest również edukacja pacjenta.

Przedruk z „Medycyna rodzinna. Podręcznik dla lekarzy i studentów”, Termedia, Poznań 2015
This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0). License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
© 2019 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe