Tracheotomia jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na nacięciu w odpowiednim miejscu tkanek miękkich szyi oraz przedniej ściany tchawicy w celu uzyskania bezpośredniego dostępu do jej światła i wprowadzenia do niej rurki tracheostomijnej. Choć jest to zabieg często stosowany i jego wykonanie stanowi podstawową umiejętność otolaryngologa, to w niektórych przypadkach może on być prawdziwym wyzwaniem. W niniejszej artykule przedstawiono przypadek 74-letniej pacjentki przekazanej do Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu z powodu narastającej od 2 dni duszności spoczynkowej wynikającej z obecności olbrzymiego guza na szyi – wznowy raka anaplastycznego tarczycy. U chorej po przeanalizowaniu obrazów tomografii komputerowej, wykonaniu badania ultrasonograficznego szyi i określeniu dokładnego położenia tchawicy przeprowadzono tracheotomię z nietypowego dojścia. Cięcie pionowe na szyi wykonano po lewej stronie, bocznie od guza tarczycy i po rozpreparowaniu tkanek miękkich odsłonięto uciśniętą przez guz zniekształconą i znacznie przesuniętą na lewo tchawicę. Tchawicę nacięto i założono rurkę tracheostomijną.