Streszczenie
5/2021
vol. 53
Artykuł specjalny
Wytyczne postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dziecięcej
- Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej, Uniwersytet Medyczny im . Karola Marcinkowskiego, Poznań
- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy, Kraków
- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci, Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera, Toruń
- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka, Wydział Nauk Medycznych w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice
- Zakład Pielęgniarstwa Specjalistycznego, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin
- Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
- Instytut – „Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka”, Warszawa
- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci, COPERNICUS PL, Sp. z o.o., Gdańsk
- Klinika Neonatologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
- Warszawski Szpital dla Dzieci, Warszawa
- Klinika Intensywnej Terapii i Anestezjologii z Ośrodkiem Ostrych Zatruć, Pododdział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci i Noworodków, Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2, Rzeszów
- Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dzieci i Młodzieży z Pododdziałem Pooperacyjnym i Leczenia Bólu, Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny, Białystok
- Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny, Wrocław
Anestezjologia Intensywna Terapia 2021; 53, 5: 369–375
Data publikacji online: 2021/12/30
W Polsce zostały opublikowane wytyczne postępowania wobec braku skuteczności leczenia dzieci na oddziałach neonatologicznych i pediatrycznych opracowane przez Polskie Towarzystwo Neonatologiczne i Polskie Towarzystwo Pediatryczne. Szczególne i specyficzne problemy terapii daremnej na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci wymagają osobnego zdefiniowania i opracowania. W tym celu zostały stworzone poniższe wytyczne, w których przedstawiono zasady postępowania z dzieckiem, wobec którego zostały wyczerpane możliwości terapeutyczne na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dziecięcej i wobec którego zostało wysunięte podejrzenie braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów, czyli terapii daremnej. Decyzja o zaprzestaniu terapii daremnej u dziecka należy niewątpliwie do jednych z najtrudniejszych zarówno dla lekarzy, jak i rodziców dziecka i z tego powodu powinna być podejmowana konsyliarnie, z zachowaniem godności dziecka i jego rodziców/przedstawicieli ustawowych oraz kontynuowaniem postępowania mającego na celu ulżenie mu w bólu, cierpieniu, zminimalizowanie lęku i strachu. Wytyczne stanowią konsensus Grupy Ekspertów ze względu na niewielką liczbę wiarygodnych danych wynikających z medycyny opartej na dowodach medycznych i dedykowane są pacjentom małoletnim, leczonym na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dziecięcej.
Słowa kluczowe
terapia daremna, opieka paliatywna, oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci