facebook
eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526
Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Special Issues Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
6/2021
vol. 108
 
Share:
Share:
abstract:

Quiz dermatologiczny

Adriana Rakowska
1
,
Marta Kurzeja
1
,
Magdalena Jasińska
1
,
Olga Warszawik-Hendzel
1
,
Lidia Rudnicka
1

  1. Katedra i Klinika Dermatologiczna, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2021, 108, 570–571
Online publish date: 2022/03/23
View full text Get citation
 
PlumX metrics:
65-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu występującego od około 3 lat łysienia w okolicy czołowo-wierzchołkowej, z towarzyszącym świądem skóry głowy (ryc. 1). Z chorób towarzyszących: cukrzyca typu 2 leczona metforminą oraz hipercholesterolemia kontrolowana dietą.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono dobrze odgraniczone, kilkucentymetrowe ognisko pokryte krótkimi włosami, o długości około 5 mm. W badaniu trichoskopowym obecne były jednorodne morfologicznie krótkie włosy z rozszczepami węzłowatymi zlokalizowanymi na tej samej wysokości (ryc. 2) oraz liczne krótkie włosy z rozszczepem podłużnym (trichoptilosis) (ryc. 3).

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Łysienie plackowate
B. Grzybica owłosionej skóry głowy
C. Trichotillomania
D. Trichoteiromania


Odpowiedź na stronie 571.


Quiz dermatologiczny 6/2021
Poniżej prawidłowa odpowiedź.

D. Trichoteiromania


Badanie trichoskopowe wykazujące obecność krótkich włosów tej samej długości i o podobnej morfologii sugeruje rozpoznanie trichoteoromanii. Kompulsywne pocieranie okolicy skóry głowy powoduje powstawanie rozszczepów węzłowatych zlokalizowanych na tych samych wysokościach łodyg włosów, a bardziej intensywne – krótkich włosów z trichoptilozą (włosy szczotki). Trichotillomania w trichoskopii jest chaotycznym obrazem włosów ułamanych na różnych wysokościach i o niejednorodnej morfologii (włosy płomienie, włosy haczykowate, włosy zawinięte, objaw „V”). Grzybica owłosionej skóry głowy to choroba występująca prawie wyłącznie u dzieci, a jej objawy trichoskopowe to włosy przecinki, włosy kod Morsa, włosy zig-zag. U przedstawionej pacjentki wykluczono grzybicę w badaniu mikologicznym. Pacjentka była leczona przez kilka miesięcy z powodu łysienia plackowatego, jednak trichoskopia wyklucza to rozpoznanie. Typowe objawy łysienia plackowatego to: włosy wykrzyknikowe, czarne kropki i żółte kropki.
Po zebraniu dokładnego wywiadu pacjentka przyznała, że w sytuacjach stresowych pociera skórę głowy. Wdrożono leczenie niską dawką naltreksonu ze znamiennym efektem terapeutycznym. Kobieta pozostaje pod opieką psychologa.


View full text...


Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.