facebook
eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526
Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Zeszyty specjalne Rada naukowa Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac Standardy etyczne i procedury
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
SCImago Journal & Country Rank
2/2021
vol. 108
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Artykuł specjalny

Zapalenie skórno-mięśniowe. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego

Adam Reich
1
,
Anna Lis-Święty
2
,
Dorota Krasowska
3
,
Joanna Maj
4
,
Joanna Narbutt
5
,
Anna Sysa-Jedrzejowska
6
,
Anna Wojas-Pelc
7
,
Anna Woźniacka
6
,
Lidia Rudnicka
8

  1. Department of Dermatology, Institute of Medical Sciences, Medical College of Rzeszow University, Poland
  2. Department of Dermatology, Venereology and Pediatric Dermatology, Medical University in Lublin, Poland
  3. Department of Dermatology, Silesian Medical University, Katowice, Poland
  4. Department of Dermatology, Venereology and Allergology, Wroclaw Medical University, Poland
  5. Department of Dermatology, Pediatric and Oncological Dermatology, Medical University of Lodz, Poland
  6. Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Lodz, Poland
  7. Department of Dermatology and Venereology, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland
  8. Department of Dermatology, Warsaw Medical University, Poland
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2021, 108, 85-104
Data publikacji online: 2021/06/28
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Metryki PlumX:
Zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą autoimmunologiczną cechującą się obecnością zmian skórnych i/lub objawów zapalenia mięśni. Poza tzw. postacią klasyczną na podstawie obrazu klinicznego wyróżnia się jeszcze następujące postaci zapalenia skórno-mięśniowego: dziecięcą, paraneoplastyczną, indukowaną lekami oraz postać bez zajęcia mięśni. W przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego identyfikuje się szereg autoprzeciwciał (m.in. anty-Mi2, anty-TIF1, anty-NXP2, anty-SAE lub anty-MDA5), których obecność może być powiązana z określonym fenotypem klinicznym. Diagnostykę nasilenia zajęcia mięśni obecnie opiera się głównie na badaniu fizykalnym, odchyleniach w badaniach laboratoryjnych, badaniu elektromiograficznym oraz badaniach obrazowych, przede wszystkim przy użyciu rezonansu magnetycznego. Podstawą leczenia zapalenia skórno-mięśniowego są podawane ogólnie glikokortykosteroidy w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, a w przypadku braku zadowalającej poprawy immunoglobuliny dożylne. Ponadto w przypadku śródmiąższowej choroby płuc konieczne może być zastosowanie cyklofosfamidu. Wybór terapii i szybkość redukcji dawek zależą od dynamiki procesu chorobowego, objawów, stwierdzanych zaburzeń immunologicznych, a także chorób współistniejących oraz stosowanych leków. Każda decyzja diagnostyczno-terapeutyczna musi uwzględniać sytuację kliniczną pacjenta oraz bieżące doniesienia naukowe.

Dermatomyositis is an autoimmune disease characterized by skin lesions and/or symptoms of myositis. In addition to the so-called classic dermatomyositis the following forms of dermatomyositis are distinguished based on the clinical presentation: pediatric, paraneoplastic, drug-induced and amyopathic. A number of disease-specific autoantibodies are identified in dermatomyositis (including anti-Mi2, anti-TIF1, anti-NXP2, anti-SAE or anti-MDA5), presence of which may be associated with a specific clinical phenotype. The diagnosis of the severity of muscle involvement is currently based mainly on physical examination, deviations in results of laboratory investigations, electromyographic examination and imaging examination, mainly with the use of magnetic resonance imaging. Systemic glucocorticosteroids administered as monotherapy or in combination with other immunosuppressants remain the mainstay of dermatomyositis treatment, and in the absence of satisfactory improvement, intravenous immunoglobulins are used. In addition, in case of interstitial lung disease, the use of cyclophosphamide may be necessary. The choice of a therapy, as well as the rate of dose reduction, depend on the dynamics of the disease, symptoms, diagnosed immunological disorders, as well as comorbidities and the drugs used. Each diagnostic and therapeutic decision must take into account the individual clinical data of the patient and current scientific reports.
słowa kluczowe:

zapalenie skórno-mięśniowe, idiopatyczne miopatie zapalne, autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej, leczenie



© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.