eISSN: 2450-4459
ISSN: 2450-3517
Lekarz POZ
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac
4/2018
vol. 4
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:
Artykuł przeglądowy

Co lekarz rodzinny powinien wiedzieć o leczeniu Helicobacter pylori

Wiktor Łaszewicz

Data publikacji online: 2018/10/15
Pełna treść artykułu
Pobierz cytowanie
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 
W artykule przedstawiono aktualne rekomendacje diagnozowania i leczenia infekcji Helicobacter pylori (HP) na podstawie ustaleń konsensusu Maastricht V/Florencja oraz konsensusu z Kyoto dotyczącego Hp gastritis. Podkreślono, że Hp gas­tritis został zaakceptowany jako choroba zakaźna bez względu na objawy i powikłania. Dyspepsja towarzysząca zakażeniu Hp jest odrębną jednostką chorobową. Infekcja Hp jest głównym etiologicznym czynnikiem w rozwoju raka żołądka, dlatego eradykacja Hp redukuje ryzyko rozwoju raka. Na terenach, gdzie oporność szczepów bakterii na klarytromycynę jest wyższa niż 15%, należy unikać potrójnej terapii z PPI i klarytromycyną. Na tych obszarach zalecane jest leczenie poczwórne z bizmutem lub bez bizmutu. W regionach o wysokiej podwójnej oporności w stosunku do klarytromycyny i metronidazolu poleca się poczwórne leczenie z bizmutem jako terapię pierwszorzędową. Warto szczególnie podkreślić, że każdy pacjent powinien być indywidualizowany odnośnie do rodzaju leczenia i ewentualnych jego powikłań.

This article reviews the current recommendations for diagnosis and management of Helicobacter pylori (Hp) infection based on agreement in the Maastricht V/Florence Consensus Report and the Kyoto Global Consensus on Hp gastritis. It was underlined that Hp gastritis is accepted as an infectious disease irrespective of symptoms and complications. Helicobacter pylori-associated dyspepsia is a distinct entity. Helicobacter pylori infection is a major aetiological factor for gastric cancer, and Hp eradication reduces the risk of cancer development. PPI-clarithromycin-containing triple therapy should be abandoned when the clarithromycin resistance rate in the region is more than 15%. In these areas bismuth quadruple or non-bismuth quadruple therapies are recommended. In areas of high dual clarithromycin and metronidazole resistance, bismuth quadruple therapy is the recommended first-line treatment. It is worth underlining that every patient should be individually considered according to the kind of treatment and its likely complications.
słowa kluczowe:

Helicobacter pylori, diagnozowanie zakażenia, leczenie zakażenia

referencje:
Hansen S, Melby KK, Aase S i wsp. Helicobacter pylori infection and risk of cardiacancer and non-cardia gastric cancer: a nested case-control study. Scand J Gastroenterol 1999; 34: 353-360.
Watanabe T, Tada M, Nagai H i wsp. Helicobacter pylori infection induces gastric cancer in mongolian gerbils. Gastroenterology 1998; 115: 642-648.
Correa P, Haenszel W, Cuello C i wsp. A model for gastric cancer epidemiology. Lancet 1975; 2: 58-60.
Shaukat A, Wang A, Acosta RD i wsp. Prepared by: ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in dyspepsia. Endoscopy 2015; 82: 227-232.
Sugano K, Tack J, Kuipers EJ i wsp.; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015; 64: 1353-1367.
Drossman DA, Hasler WL. Rome IV Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterol 2016; 150: 1257-1261.
Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL i wsp. Gastrodudenal disorders. Gastroenterol 2016; 150: 1380-1392.
Łaszewicz W. Algorytmy postępowania w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. W: Wybrane algorytmy postępowania w chorobach układu trawiennego. Skrzydło-Radomańska B (red.). Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2017; 37-53.
Bartnik W, Celińska-Cedro D, Dzieniszewski J i wsp. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA i wsp; the European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2017; 66: 6-30.
Strzeszyński Ł. Postępowanie w przypadku zakażenia Helicobacter pylori. Podsumowanie raportu uzgodnieniowego Maastricht V/Florencja. Med Prakt 2017; 4: 14-23.
Murakami K, Sakurai Y, Shiino M i wsp. Vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, as a component of first-line and second-line triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a phase III, randomised, double-blind study. Gut 2016; 65: 1439-1446.
Talebi Bezmin Abadi A. Vaccine against Helicobacter pylori: Inevitable approach. J Gastroenterol 2016; 22: 3150-3157.
Zeng M, Mao XH, Li JX i wsp. Efficacy, safety, and immunogenicity of an oral recombinant Helicobacter pylori vaccine in children in China: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2015; 386: 1457-1464.
POLECAMY
© 2019 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe