Wstęp

Chorzy u kresu życia często wymagają podawania leków drogą podskórną. Obecnie nie ma możliwości, aby pielęgniarki w domowej opiece hospicyjnej każdorazowo przed podaniem przygotowywały choremu leki z ampułek. Cel pracy: Ocena praktycznych możliwości edukowania opiekunów niemedycznych w zakresie przygotowywania i podawania leków do wstrzykiwań zlecanych pacjentom hospicjum domowego.

Materiał i metody

Przeprowadzono instruktaż 37 wcześniej nieedukowanych medycznie pełnoletnich opiekunów. Wykorzystano pisemne zlecenia zawarte w autorskiej domowej karcie leków oraz specjalnie opracowaną instrukcję krok po kroku. Oceniano odsetek osób pomyślnie zaliczających instruktaż, prawidłowo i samodzielnie wykonujących procedurę bezpośrednio po szkoleniu oraz po tygodniu praktyki. W ciągu tygodnia obserwacji monitorowano błędy w sposobie przygotowywania leków, zdarzenia niepożądane podczas ich podawania, liczbę planowych oraz interwencyjnych wizyt zespołu hospicjum, a także nieplanowane interwencje lekarzy spoza zespołu i hospitalizacje.

Wyniki

Edukowane osoby (zwykle blisko spokrewnione kobiety) uznały, że procedura jest łatwa. Wszystkie były w stanie prawidłowo przygotowywać leki oraz były przekonane, że wykonują to prawidłowo już bezpośrednio po przeszkoleniu. Obserwowano nieliczne miejscowe powikłania stosowanych wkłuć podskórnych. W jednym przypadku zauważono błędne dawkowanie leku. W przypadku 34 chorych kontynuowano opiekę domową do końca życia. Dwa przypadki zgonów w hospicjum stacjonarnym związane były z narastającą zależnością od coraz bardziej niewydolnych opiekunów, a jeden zgon szpitalny wynikał z szybkiego pogorszenia się stanu pacjenta.

Wnioski

Istnieje praktyczna możliwość skutecznej edukacji niemedycznych opiekunów pacjentów hospicjum domowego w zakresie samodzielnego, bezpiecznego przygotowywania i podawania leków do wstrzykiwań.