Streszczenie
4/2024
vol. 16
Wytyczne/zalecenia
Hiponatremia u pacjentów z nowotworem złośliwym – przyczyny, leczenie i rokowanie
- Klinika Medycyny Paliatywnej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, Polska
- Caritas Diecezji Warszawsko-Praskiej, Warszawa, Polska
Medycyna Paliatywna 2024; 16(4): 256–264
Data publikacji online: 2024/10/14
Hiponatremia, definiowana jako stężenie sodu w surowicy poniżej 135 mmol/l, istotnie często występuje u pacjentów z nowotworami złośliwymi. Najczęściej powoduje łagodne objawy neurologiczne i kardiologiczne, ale może również stanowić stan zagrożenia życia. Hiponatremia jest czynnikiem prognostycznym o niekorzystnym rokowaniu, wpływa na krótszy czas przeżycia i gorszą odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe. Obniżone stężenie sodu może wynikać z choroby nowotworowej lub być konsekwencją zastosowanego leczenia oraz schorzeń współistniejących. Najczęstszą przyczyną hiponatremii u pacjentów z nowotworami złośliwymi jest zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny. Po zdiagnozowaniu hiponatremii należy określić czas jej trwania oraz nasilenie objawów. Hiponatremia ostra i zagrażająca życiu wymaga natychmiastowego leczenia 3% roztworem soli fizjologicznej. Leczenie hiponatremii przewlekłej jest ukierunkowane na przyczynę.
Słowa kluczowe
hiponatremia, rokowanie, SIADH, chemioterapia, osmolalność, leczenie
Dostępne w
Zintergrowane z