Wstęp

Przedmiotem pracy jest wstępna analiza częstości i przyczyn interwencji lekarskich u chorych objętych hospicyjną opieką domową.

Cel pracy

Uzyskanie charakterystyki demograficznej, klinicznej i socjalnej badanej grupy.

Materiał i metody

Retrospektywnie analizowano dokumentację chorych hospicjum domowego od 1 stycznia 2018 r. do 31 grudnia 2018 r.

Wyniki

Przeprowadzono 167 interwencji lekarskich (telefoniczne: 31, osobiste: 136) u 77 z 339 (19,3%) chorych objętych opieką w analizowanym okresie (rak płuc: 20,8%, gruczolakorak jelita grubego: 13,0%, rak piersi: 9,1%, nowotwory złośliwe mózgowia: 7,8%, rak trzustki: 6,5%), w wieku 34–99 lat (mediana: 73 lata; kobiety: 54,5%). W 46 (33,8%) przypadkach powodem interwencji osobistych było stwierdzenie zgonu, w pozostałych 90 (66,2%) – co najmniej 2 współistniejące problemy kliniczne (mediana: 3, zakres: 2–6), najczęściej: ból przebijający (14,0%), duszność (10,3%), gorączka (8,1%). Podczas interwencji telefonicznych głównie modyfikowano dotychczasowe leczenie (90,3%). Najwyższy wskaźnik liczby interwencji lekarskich wobec czasu trwania opieki domowej dotyczył chorych na raka płuc, jelita grubego i pierwotne nowotwory złośliwe mózgowia, nie miał związku z płcią i wiekiem chorych. Żaden chory nie został skierowany do szpitala, 57 (74,0%) zmarło w domu, 9 (11,7%) skierowano do hospicjum stacjonarnego, u pozostałych 11 (14,3%) chorych opieka domowa była kontynuowana.

Wnioski

Interwencje lekarskie stanowią istotny element całodobowej opieki hospicjum domowego. Przyczyny osobistych interwencji lekarskich obejmują zwykle kilka problemów klinicznych u jednego chorego, w analizowanym materiale najczęściej: ból przebijający, duszność i gorączka. Głównym celem interwencji telefonicznych była modyfikacja dotychczas prowadzonego leczenia. Uzyskane dane mają charakter wstępny, analiza będzie kontynuowana celem udoskonalenia edukacji opiekunów chorych hospicyjnych pod kątem najczęstszych przyczyn interwencji.