Migotanie i trzepotanie przedsionków – aktualny stan wiedzy. Część 2

Mimo stałego poszerzania i aktualizowania wiedzy na temat nadkomorowych zaburzeń rytmu serca wiele pytań dotyczących natury i nasilenia arytmicznych oraz pozaarytmicznych konsekwencji migotania i trzepotania przedsionków pozostaje bez odpowiedzi. Stratyfikacja ryzyka ze szczególnym uwzględnieniem udaru mózgu oraz leczenie chorych z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków wymaga zaangażowania wielodyscyplinarnego zespołu. Możliwe ryzyko wynikające z leczenia zarówno antyarytmicznego, jak i przeciwkrzepliwego zawsze powinno być mniejsze lub przynajmniej równoważone przez korzyści wynikające z tego postępowania. W części pierwszej niniejszego opracowania przedstawiono postępowanie diagnostyczne u pacjentów z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków. W drugiej części opracowania podsumowano aktualne zasady postępowania terapeutycznego u chorych z tymi arytmiami.

Despite constantly updating our knowledge on atrial fibrillation and flutter there are many questions and doubts about the nature and extent of arrhythmic and non-arrhythmic consequences of these arrhythmias. In part 1 of the state-of-the-art paper the diagnostic work-up of patients with the 2 arrhythmias was summarized. The management of patients with atrial fibrillation and flutter requires a multidisciplinary approach in the risk assessment (including stroke) and treatment strategy. Regardless of the type of antiarrhythmic or anticoagulant therapy, benefits must always surpass or at least offset potential adverse effects and drug toxicity. In part 2 of the state-of-the-art paper, current therapeutic strategies have been summarized.